Transarteriële
chemo-embolisatie (TACE) is de standaard-behandeling voor intermediair stadium
(Barcelona Clinic Liver Cancer B) levercelcarcinoom (HCC). Met name in
patiënten met BCLB B2-ziekte blijft de prognose echter slecht en is er een
aanzienlijk risico van verslechtering van de leverfunctie. De multinationale fase 3-studie REFLECT heeft activiteit van van de multi-TKI lenvatinib
voor niet-resectabel HCC laten zien. Een multicenter prospectieve cohortstudie
in Japan heeft eerstelijns lenvatinib voor BCLC B2 HCC geëvalueerd. Prof. Satoshi
Kobayashi (Kanagawa Cancer Center, Yokohama) en collega’s publiceren de studie in BMC Cancer.1
De studie
includeerde 31 volwassen (in Japan 20 jaar of ouder) patiënten met TACE-naïef
BLCB B2 HCC. De patiënten kregen lenvatinib 12 mg (patiënten met
lichaamsgewicht 60 kg of meer) of 8 mg (lichtere patiënten) eenmaal daags. Het primaire eindpunt was overall survival. Het één-jaars OS
percentage was 71,0% (90%-bti 68,4-73,6) met mediane OS 17,0 maanden en mediane
progressievrije overleving 10,4 maanden. De objective
response rates volgens RECIST versie 1.1 en modified RECIST criteria waren 22,6% respectievelijk 70,0%.
Veel-geziene adverse events waren
vermoeidheid (68% van de patiënten), hypertensie (65%), en anorexia (61%).
Onderbreking van de behandeling was nodig in 61% van de patiënten, doseringsreductie
in 81%, en permanente discontinuering vanwege AEs in 29%. Achttien patiënten
kregen post-lenvatinib behandelingen, waaronder systemische chemotherapie
(n=11) en TACE (n=6).
De
onderzoekers concluderen dat eerstelijns lenvatinib antitumor-activiteit had in
patiënten met BCLC B2 HCC patiënten, met een veiligheidsprofiel dat in lijn was
met wat eerder is gerapporteerd voor lenvatinib.
1.Kobayashi S, Fukushima T, Ueno M et
al. A prospective observational cohort study of lenvatinib as initial treatment
in patients with BCLC-defined stage B hepatocellular carcinoma. BMC Cancer
2022;22:517
Summary: A prospective cohort study in Japan found that lenvatinib as first-line treatment
had activity among patients with BCLB stage B2 hepatocellular carcinoma, without
new safety signals.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)