Radiotherapie (RT) speelt een centrale rol in de behandeling van glioblastoom. Logistieke problemen die samenhangen met planning en herstel van chirurgie kunnen resulteren in vertraging van de start van de RT. In de tijd tussen de chirurgie en start van de RT vindt ongeremde groei van de tumor plaats, die geassocieerd is met slechte klinische uitkomst. GammaTile (GT) is een collageen platform voor cesium-131 brachytherapie. Een pilot studie van University of Minnesota Medical School (Minneapolis) heeft GT voor snel prolifererend glioblastoom geëvalueerd. Dr. Clark Chen en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde zeven achtereenvolgende patiënten (2019-2023) met nieuw-gediagnostiseerd (n=3) of recidiverend (n=4) IDH-wildtype glioblastoom dat meer dan 100% in volume toenam in de dertig dagen tussen initiële diagnose en de RT-planning MRI. Deze patiënten ondergingen resectie gevolgd door GT-plaatsing. Er waren geen chirurgische complicaties. Eén patiënt ontwikkelde hemiparese voorafgaand aan de plaatsing van GT en werd naar ontslagen naar rehabilitatie; alle andere patiënten werden ontslagen naar huis. De mediane duur van verblijf in het ziekenhuis was 2 dagen (range 1-5). Er was geen dertig-dagen mortaliteit. Eén patiënt (14%) moest binnen dertig dagen heropgenomen worden wegens hydrocefalus. De mediane follow-up was 11,6 maanden. De mediane progressievrije overleving was tenminste 10,6 maanden onder zowel de patiënten met nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom en de patiënten met recidiverend glioblastoom. De mediane overall survival in deze beide groepen was 11,5 respectievelijk 10,0 maanden.

De onderzoekers concluderen dat resultaten van de pilot-studie suggereren dat GT veilig is en gunstige lokale controle levert in patiënten met snel-profilererend glioblastoom

1.Yekula A, Gessler CJ, Ferreira C et al. GammaTile (GT) as a brachytherapy platform for rapidly proliferating glioblastomas: from case series to clinical trials. J Neuro-Oncol 2024-04545-7

Summary: A prospective pilot study at University of Minnesota Medical School (Minneapolis) found that among patients with rapidly proliferating glioblastoma, GammaTile brachytherapy offered favorable local control, with an acceptable safety profile.