Ontwikkeling van immuun-gerelateerde bijwerkingen (irAEs) voorspelt de werkzaamheid van PD-L1 remmers onder patiënten met metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (NSLC). De associatie van irAEs met werkzaamheid van PD-L1 remmers onder patiënten met niet-metastatisch NSCLC is niet bekend. Een multicenter prospectieve studie in Japan heeft deze associatie geïnventariseerd. Dr. Koji Haratani (Kindai Universiteit, Osaka) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde patiënten met niet-resectabel stadium III NSCLC, die behandeld werden met het PACIFIC regime van durvalumab-onderhoud na chemoradiotherapie (CRT). De associatie tussen ontwikkeling van irAEs met progressievrije overleving werd geëvalueerd met een acht-weekse landmark-analyse en met een multivariabele analyse gecorrigeerd voor baseline factoren. irAEs werden gecategoriseerd als mild of niet-mild aan de hand van noodzaak van behandeling met systemische steroïden.

Onder de 127 geïncludeerde patiënten waren er 85 zonder irAEs, 21 met milde irAEs, en 21 met niet-milde irAEs. De figuur toont de resultaten van de analyses. De mediane PFS in deze drie groepen was 16,0 maanden respectievelijk niet-bereikt en 9,7 maanden. In multivariate analyse waren niet-milde irAEs geassocieerd met slechtere PFS vergeleken met geen irAEs (HR 3,86; 95%-bti 1,31-11,38) en ook vergeleken met milde irAEs (11,58; 2,11-63,63), terwijl milde irAEs geassocieerd waren met niet-significant betere PFS vergeleken met geen irAEs (0,30; 0,07-1,61).

De onderzoekers concluderen dat in deze patiëntenpopulatie de ontwikkeling van milde irAEs geasssocieerd was met betere PFS, terwijl ontwikkeling van niet-milde irAEs geassocieerd was met slechtere PFS, vergeleken met geen ontwikkeling van irAEs.

1.Haratani K, Nakamura A, Mamesaya N et al. Association of immune-related adverse events with durvalumab efficacy after chemoradiotherapy in patients with unresectable stage III non-small cell lung cancer. Br J Cancer 2024-02662-2

Summary: A multicenter prospective study in Japan found that among patients receiving durvalumab after chemoradiotherapy for unresectable stage III NSCLC, development of mild immune-related adverse events was associated with improved PFS, both compared with no development of irAEs and with development of nonmild irAEs.