Orale mucositis (OM) is een veel-voorkomend adverse effect van radiotherapie voor hoofd-halscarcinoom (HNC). Eerdere studies van associaties tussen OM en klinische uitkomsten zijn uitgevoerd in het tijdperk van driedimensionale conformele radiotherapie, en zijn wellicht geen goede reflectie van de moderne praktijk. Een prospectieve studie in Roswell Park Comprehensive Cancer Center (Buffalo NY) heeft patiënt-gerapporteerde OM en associaties met uitkomsten na intensiteits-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) voor HNC geïnventariseerd. Prof. Anurag Singh en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 576 patiënten (mediane leeftijd 62,5 jaar; 78,3% mannen) die definitieve of adjuvante IMRT kregen voor primair HNC. De ernst van OM werd beoordeeld aan de hand van de score voor mouth and throat soreness (MTS) die tijdens de IMRT werd bepaald met de Oral Mucositis Weekly Questionnaire – Head and Neck Cancer vragenlijst. Aan het eind van de behandeling was ernstige OM gerapporteerd door 360 patiënten (62,5%) en enige mate van OM door 568 patiënten (98,6%). De figuur laat zien dat ernstige OM geassocieerd was met plaatsen van voedingssonde, hospitalisatie, en gebruik van opiaten. Ernstigere OM was ook geassocieerd met groter verlies van lichaamsgewicht (MTS-score 0: mediaan - 0,7kg en MTS-score 4: mediaan -7,7 kg; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat ook met moderne IMRT de ontwikkeling van OM frequent blijft en geassocieerd was met factoren die de kwaliteit van leven ongunstig kunnen beïnvloeden.

1.Iovoli AJ, Turecki L, Qiu ML et al. Severe oral mucositis after intensity-modulated radiation therapy for head and neck cancer. JAMA Network Open 2023;6:e2337265

Summary: A prospective trial at Roswell Park Comprehensive Cancer Center (Buffalo, NY) found severe oral mucositis in 62% of patients receiving IMRT for head and neck cancer.