De aanbevolen dosering van pembrolizumab voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) is 200 mg iedere drie weken. Een studie van de Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) heeft farmacokinetiek (PK)-geleide dosering geëvalueerd. Dr. Likun Chen en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De studie includeerde patiënten die vier cycli pembrolizumab 200mg iedere drie weken met of zonder chemotherapie kregen, waarna 33 patiënten zonder progressieve ziekte overgingen op PK-geleide dosering. De onderzoekers kozen pembrolizumab 15 μg/ml als effectieve plasmaconcentratie. Dertig patiënten konden toe met langere intervallen van pembrolizumab 200 mg om deze concentratie te handhaven (22 tot 80 dagen), terwijl drie patiënten kortere intervallen nodig hadden (15 tot 20 dagen). In het gehele cohort was de mediane PFS 15,1 maanden en de ORR 57,6%; vergeleken met 7,7 maanden en 48,2% in een historisch controlecohort. Immuun-gerelateerde bijwerkingen werden gezien in 15,2% van de patiënten in het PK-geleide cohort vergeleken met 17,9% in het controlecohort.

De onderzoekers concluderen dat PK-geleide pembrolizumab-toediening resulteerde in veelbelovende klinische effectiviteit, met manageable toxiciteit. Geïndividualiseerde pembrolizumab-dosering kan resulteren in verlaging van de kosten van de behandeling.

1.Wang N, Zheng L, Li M et al. Clinical efficacy and safety of individualized pembrolizumab administration based on pharmacokinetic in advanced non-small lung cancer: a prospective exploratory clinical trial.

Summary: A prospective study at Sun Yat-sen University Cancer Center (Guangzhou, China) evaluated evaluated farmacokinetic (PK)-guided pembrolizumab administration for aNSCLC based on pembrolizumab plasma concentrations. PK-guided pembrolizumab administration had promising efficacy and manageable toxicity.