In epidemiologische studies is een associatie gezien tussen type 2-diabetes en het risico van mammacarcinoom. Zwangerschap modificeert het risico van mammacarcinoom eveneens. Dr. Kathryn Rexrode (Brigham and Women’s Hospital, Boston) en collega’s hebben de hypothese getoetst dat vrouwen met een geschiedenis van gestationele diabetes mellitus (GDM) een hoger mammacarcinoomrisico hebben dan vrouwen met een geschiedenis van zwangerschap zonder GDM. Ze publiceren de studie online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

De studie is uitgevoerd in het cohort van de Nurses’ Health Study II, met 86.972 parous vrouwen die bij inclusie in 1989 gemiddeld 35 jaar oud waren. Van deze vrouwen rapporteerden 5188 bij inclusie een geschiedenis van GDM. Tijdens 22 jaar prospectieve follow-up werden in het cohort 2377 diagnoses invasief mammacarcinoom gesteld: 100 in vrouwen met GDM-geschiedenis en 2277 in vrouwen zonder geschiedenis van GDM. Geschiedenis van GDM was invers geassocieerd met het risico van invasief mammacarcinoom (HR 0,68; p=0,0004) vergeleken met geen geschiedenis van GDM, na correctie voor body mass index, reproductieve geschiedenis, en andere risicofactoren voor mammacarcinoom. In bij inclusie premenopauzale vrouwen was geschiedenis van GDM geassocieerd met 27% lager mammacarcinoomrisico (HR 0,73; p=0,03), en in bij inclusie postmenopauzale vrouwen was geschiedenis van GDM geassocieerd met 37% lager mammacarcinoomrisico (HR 0,63; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat in dit grote cohort geschiedenis van GDM in strijd met de getoetste hypothese niet geassocieerd was met verhoogd risico van invasief mammacarcinoom.

1. Powe CE, Tobias DK, Michels KB et al. History of gestational diabetes mellitus and risk of incident invasive breast cancer among parous women in the Nurses Health Study II prospective cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017; epub ahead of print