De studie, uitgevoerd in 32 Franse hepatologiecentra, includeerde 9895 patiënten met chronische HCV-infectie. Exclusiecriteria waren chronische HBV-infectie, geschiedenis van gedecompenseerde cirrose, HCC, of levertransplantatie, en interferon-ribavirine behandeling. Tijdens de follow-up (mediaan 33,4 maanden) kregen 7344 patiënten DAAs kregen, en 2551 niet. Tijdens de follow-up overleden 218 patiënten, onder wie 129 DAA-behandelde en 89 niet-DAA behandelde), werd HCC gediagnostiseerd in 258 patiënten (187 DAA-behandelde en 71 niet-DAA behandelde), en werd gedecompenseerde cirrose gezien in 106 patiënten (74 DAA-behandelde en 32 niet-DAA behandelde). Blootstelling aan DAAs was geassocieerd met verhoogd risico van HCC (niet-gecorrigeerd HR 2,77; 95%-bti 2,07-3,71) en gedecompenseerde cirrose (HR 3,83; 95%-bti 2,29-6,42). Na correctie voor toepasselijke variabelen was blootstelling aan DAAs geassocieerd met verlaagde all-cause mortaliteit (HR 0,48; 95%-bti 0,33-0,70) en verlaagd HCC-risico (HR 0,66; 95%-bti 0,46-0,93) en was blootstelling aan DAAs niet geassocieerd met gedecompenseerde cirrose (HR 1,14; 95%-bti 0,57-2,27).
De onderzoekers concluderen dat behandeling met DAAs geassocieerd was met verlaagde mortaliteit en verlaagd risico van HCC.
1.Carrat F, Fontaine H, Dorival C et al. Clinical outcomes in patients with chronic hepatitis C after direct-acting antiviral treatment: a prospective cohort study. Lancet 2019; epub ahead of print
Summary: A prospective study in France found that treatment with direct-acting antivirals for HCV infection was associated with lower mortality and reduced risk of hepatocellular carcinoma.