¹⁷⁷Lu-PSMA-617 radioligandtherapie is een nieuwe behandeling voor metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom, die mogelijk ook kan worden gebruikt voor metastatisch hormoongevoelig prostaatcarcinoom (mHSPC) met PSMA-expressie. Een prospectieve pilot-studie van Radboudumc (Nijmegen) heeft ¹⁷⁷LU-PSMA-617 voor laag-volume mHSPC geëvalueerd. PhD-student Bastiaan Privé (foto) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde tien patiënten met progressief mHSPC na lokale behandeling, ten hoogste tien metastatische lesies, en een PSA-verdubbelingstijd korter dan zes maanden. De patiënten kregen twee cycli ¹⁷⁷-Lu-PSMA-617. De patiënten werden gevolgd tot 24 weken na de tweede cyclus. Er waren geen behandelings-gerelateerde graad 3 of 4 adverse events. Met dosimetrie werd voor geen van de organs at risk het bereiken van drempelwaarden voor stralingsgerelateerde toxiciteit gezien, en alle target-lesies ontvingen hogere stralingsdoseringen dan de OAR. PSA-respons van meer dan 50% werd gezien in vijf patiënten. Eén patiënt had complete respons op PSMA-PET-imaging en twee patiënten hadden slechts minimale residuele ziekte.

De onderzoekers concluderen dat de pilot-studie suggereert dat ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 feasible en veilig was voor laag-volume mHSPC.

1.Privé BM, Peters SMB, Muselaars CHJ et al. Lutetium-177-PSMA-617 in low-volume hormone sensitive metastatic prostate cancer, a prospective pilot study. Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: A prospective pilot study in The Netherlands evaluated ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 for low-volume metastatic hormone-sensitive prostate cancer with PSMA expression. The treatment was feasible and safe, and resulted in PSA response of more than 50% in five of ten patients. One patient had a complete response on PSMA-PET-imaging, and two others had only minimal residual disease.