Blokkade van PD-1 kan tumorregressie induceren in patiënten met gevorderd squameus celcarcinoom van de slokdarm (ESCC), maar er is geen duidelijkheid over de werkzaamheid van neoadjuvante PD-1 blokkade in patiënten met resectabel ESCC. Een pilot-studie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) heeft neoadjuvant camrelizumab plus chemotherapie voor stadium II of III ESCC geëvalueerd. Prof. Chao Cheng en collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

De studie includeerde 23 patiënten met niet-eerder behandeld resectabel ESCC. De patiënten kregen twee 21-daagse cycli neoadjuvant camrelizumab, nab-paclitaxel, en carboplatine, gevolgd door chirurgie zes tot negen weken na de start van de neoadjuvante behandeling. Het neoadjuvante regime had een acceptabel bijwerkingenprofiel, met graad 3 of 4 neutropenie in 39% van de patiënten en graad 3 of 4 leukopenie in 9%. Objectieve respons en ziektecontrole werden gezien in 90,5% respectievelijk 100% van de patiënten. Pathologisch complete respons werd gezien in 25% en majeure pathologische respons in 50%. De behandeling resulteerde in geen van de patiënten in uitstel van de chirurgie; in alle twintig patiënten die chirurgie ondergingen werd R0-resectie uitgevoerd.

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvant camrelizumab plus nab-paclitaxel en carboplatine een manageable bijwerkingenprofiel had en resulteerde in objectieve respons in 90,5% van de patiënten met stadium II of III ESCC.

1.Yang W, Xing X, Yeung S-CJ et al. Neoadjuvant programmed cell death 1 blockade combined with chemotherapy for resectable esophageal squamous cell carcinoma. J ImmunoTher Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A pilot study at Sun Yat-sen University (Guangzhou, China) found that the combination of neoadjuvant camrelizumab with carboplatin and nab-paclitaxel for stage II/III ESCC had manageable treatment-related adverse effects and induced an objective response in 90.5% of patients.