PTEN is een tumorsuppressor die frequent verloren gaat in prostaatcarcinoom, en PTEN-verlies zou een bruikbare prognostische biomarker kunnen zijn. Dr. Thomas Ahearn (Harvard School of Public Health, Boston) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd van de associatie tussen PTEN-verlies in prostaatcarcinoom en lethale ziekte. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie is uitgevoerd in de cohorten van de Health Professionals Follow-up Study en de Physician’s Health Study. Tussen 1986 en 2009 werd in 1044 van de deelnemers prostaatcarcinoom gediagnostiseerd. De meeste patiënten werden chirurgisch behandeld. Compleet PTEN-verlies in alle tissue microarray cores werd gezien in 16% van de patiënten en heterogeen PTEN-verlies in 9%. Tijdens de follow-up van mediaan 11,7 jaar overleden 81 deelnemers aan prostaatcarcinoom. Na correctie voor klinisch-pathologische variabelen was compleet PTEN-verlies geassocieerd met lethale progressie (HR 1,8; 95%-bti 1,2-2,9). De associatie tussen PTEN-verlies en lethale progressie werd alleen gezien in mannen met ERG-negatieve tumoren (HR 3,1; 95%-bti 1,7-5,7) maar niet in mannen met ERG-positieve tumoren (HR 1,2; 95%-bti 0,7-2,2).

De onderzoekers concluderen dat PTEN-verlies onafhankelijk geassocieerd is met verhoogd risico van lethale progressie van prostaatcarcinoom, met name in de ERG-fusie negatieve subgroep. Deze gevalideerde en relatief goedkope immunohistochemische assays kunnen bruikbaar zijn voor risicostratificatie in prostaatcarcinoom.

1.Ahearn TU, Pettersson A, Ebot EM et al. A prospective investigation of PTEN loss and ERG expression in lethal prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print