In retrospectieve studies zijn verscheidene biomarkers in prostaattumorweefsel geïdentificeerd die onafhankelijk geassocieerd waren met de klinische uitkomsten van radiotherapie met of zonder androgeendeprivatietherapie. Prof. Alan Pollack (University of Miami FL) en collega’s hebben een prospectieve validatiestudie uitgevoerd van geselecteerde biomarkers in mannen die RT met of zonder ADT kregen voor T1-T3 prostaatcarcinoom. Ze publiceren de studie online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie randomiseerde 303 patiënten naar standaard versus matige hypofractionering. De mediane follow-up was 65,9 maanden. In gearchiveerd weefsel van 263 van deze patiënten werden analyses uitgevoerd van Ki-67, MDM2, p16, Cox-2, p53, bcl2, bax, en PKA. Van deze biomarkers waren Ki-67(HR 2,31; p=0,01) en bcl2&bax (HR 2,19; p=0,03) statistisch significant geassocieerd met hogere biochemical or clinical disease failure (BCDF). De C-index van een model van behandelingsalliocatie en risicofactoren 2,5 jaar na radiotherapie bedroeg 46,2%; toevoegen van Ki-67 aan het model resulteerde in verbetering van de C-index naar 73,2%.

De onderzoekers concluderen dat in mannen die RT met of zonder ADT kregen voor T1-T3 prostaatcarcinoom zowel Ki-67 als bcl2&bax onafhankelijk geassocieerd zijn met vroege BCDF. In C-indexanalyse was Ki-67 alleen het meest klinisch relevant.

1.Pollack A, Kwon D, Walker G et al. Prospective validation of diagnositc tumor biomarkers in men treated with radiotherapy for prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2017; epub ahead of print