Transgender vrouwen behouden hun prostaat na geslachtsveranderende chirurgie. Een studie in een patiëntenserie binnen het Veterans Affairs Health System heeft kenmerken van transgender vrouwen met prostaatcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Farnoosh Nik-Ahd (University of California, San Francisco) en collega’s publiceren de studie in JAMA.¹

Het aantal transgender vrouwen in het Veterans Affairs Health System wordt geschat op 10.000. De incidentie van prostaatcarcinoom onder de vrouwen bedroeg 14 per 10.000 per jaar. Onder de 155 geïncludeerde patiënten hadden 116 nooit oestrogeen gebruikt, waren 17 voormalig oestrogeengebruikers, en 22 oestrogeengebruikers op het moment van diagnose. Alle diagnoses waren screen detected. Bij diagnose was de mediane leeftijd 61 jaar; 88% van de patiënten waren blank; en het mediane PSA-niveau was 6,8 ng/ml. De mediane duur van gebruik van oestrogeen was 32 maanden (onder voormalige en actuele gebruikers).

Vijftig van 115 patiënten (43%) hadden biopsie graad groep 1, en 49 van 108 (45%) hadden klinisch stadium T1-ziekte. Verreweg de meeste patiënten (152 van 155; 98%) hadden geen bilaterale orchidectomie ondergaan. Biopsie graad groep 1 of 2 werd gezien in 58 van 82 patiënten (71%) die nooit oestrogeen hadden gebruikt, 9 van 16 (56%) voormalig oestrogeengebruikers, en 9 van 17 (53%) oestrogeengebruikers bij diagnose. Het percentage patiënten met biopsie graad groep 4 of 5 in deze drie groepen was 23%, 25%, en 35%. De mediane PSA-dichtheid in de drie groepen was 0,21 ng/ml/g, 0,26 ng/ml/g, en 0,31 ng/ml/g.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat prostaatcarcinoom voorkomt onder transgender vrouwen en niet zo zeldzaam is als eerdere rapporten suggereren, maar minder vaak voorkomt dan onder cisgender mannen.

1.Nik-Ahd F, De Hoedt A, Butler C et al. Prostate cancer in transgender women in the Veterans Affairs Health System, 2000-2022. JAMA 2023.6028

Summary: A study study within the Veterans Affairs Health System found that prostate cancer occurs in transgender women and is not as rare as published case reports might suggest.