Allogene hematopoïetische stamceltransplantatie (allo-HSCT) is vaak curatief, maar is ook geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit. Chronische graft-versus-host disease (cGvHD), gekenmerkt door inflammatie en fibrose van meerdere organen, draagt in belangrijke mate bij aan de morbiditeit en mortaliteit, soms jaren na de allo-HSCT. De diagnose van cGvHD is gebaseerd op klinische kenmerken en histologie van biopten. Prof. Eva Weissinger (Medizinische Hochschule Hannover) en collega’s hebben een urinair proteoomprofiel geïdentificeerd dat het ontstaan van cGvHD kan voorspellen. De studie wordt vandaag online gepubliceerd in Leukemia.¹

De studie is gebaseerd op gegevens van 412 patiënten van vier transplantatiecentra in Duitsland, Oostenrijk, en het Verenigd Koninkrijk. Massaspectrometrische analyse van urinemonsters identificeerde een profiel van veertien peptiden (cGvHD_MS14) dat tot 55 dagen voor de klinische diagnose geassocieerd was met het ontstaan van cGvHD. De sensitiviteit en specificiteit waren 84% respectievelijk 76%. Na combinatie met relevante klinische variabelen nam de sensitiviteit verder toe tot 93%. Het profiel voorspelt niet het ontstaan van acute GvHD. Van de veertien peptiden zijn tot op heden zes gesequenced; het betreft fragmenten van thymosin β-4, eukaryotic translation initiation factor 4γ2, fibrinogeen β, en collagenen.

De onderzoekers concluderen dat het cGvHD_MS14-profiel hoog-sensitieve en –specifieke voorspelling van cGvHD mogelijk maakt.

1.Weissinger EM, Human C, Metzger J et al. The proteome pattern cGvHD_MS14 allows early and accurate prediction of chronic GvHD after allogeneic stem cell transplantation. Leukemia 2016; epub ahead of print