De morbiditeit en mortaliteit van colorectaalcarcinoom (CRC) nemen af, maar de incidentie onder personen jonger dan vijftig jaar neemt toe. Dr. Elena Stoffel (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de overleving van young-onset CRC, met specifieke aandacht voor ras- en etniciteit-gebonden verschillen in de overleving. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 28.145 patiënten met een CRC-diagnose in de leeftijd van twintig tot vijftig jaar tussen 2000 en 2010. Onder deze patiënten waren 19.497 non-Hispanic white (NHW), 4384 non-Hispanic black (NHB) en 4264 Hispanic (H). De overall survival vijf jaar na de diagnose was 68,1% onder NHW-patiënten; 54,9% onder NHB-patiënten; en 62,9% onder H-patiënten (p<0,001). Na correctie voor leeftijd, geslacht, stadium, armoede op county-niveau, en behandelingsgeschiedenis hadden NHB-patiënten vergeleken met NHW-patiënten een significant verhoogde CRC-specifieke mortaliteit in geval van coloncarcinoom (HR 1,35; 95%-bti 1,26-1,45), en in geval van rectum-/rectosigmoïdcarcinoom (HR 1,51; 95%-bti 1,37-1,68). In gecorrigeerde analyses waren er geen verschillen in overleving tussen NHW-patiënten en H-patiënten. De grootste raciale dispariteiten in overleving tussen NHB- en NHW-patiënten werden gezien voor stadium II-ziekte van het colon (HR 1,69; 95%-bti 1,33-2,14) en stadium III-ziekte van het rectum (HR 1,98; 95%-bti 1,63-2,40).

De onderzoekers concluderen dat overleving na de diagnose CRC op jeugdige leeftijd significant slechter is onder NHBs vergeleken met NHWs, ook in geval van vroeg-stadium ziekte. Nader onderzoek is vereist om te bepalen of deze verschillen kunnen worden verklaard uit verschillen in tumorbiologie en/of verschillen in behandeling.

1.Holowatyj AN, Ruterbusch JJ, Rozek LS et al. Racial/ethnic disparities in survival among patients with young-onset colorectal cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print