Er zijn substantiële verschillen in mortaliteit van prostaatcarcinoom (PCa) tussen blanke (CA), zwarte (AA), Aziatische (A), en Hispanic (H) mannen. Het is niet duidelijk hoe groot de impact van confounding factoren op deze ras/etniciteitsgebonden verschillen zijn. Een retrospectieve cohortstudie in de Verenigde Staten heeft de rasgebonden verschillen in lange-termijn PCa-uitkomsten geïnventariseerd onder patiënten met gelijke toegang tot militaire gezondheidszorg. Prof. Jennifer Cullen (Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda MD) en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹



De studie includeerde 7067 mannen die tussen begin 1990 en eind 2017 radicale prostatectomie (RP) ondergingen binnen een jaar na de diagnose prostaatcarcinoom. Onder deze patiënten identificeerden 5155 (73%) zichzelf als CA, 1468 (21%) als AA, 237 (3%) als A, en 207 (3%) als H. De onderzoekers vergeleken de CA-patiënten met de AA-patiënten voor de eindpunten tijd van RP tot biochemisch recidief (BCR), tijd van BCR tot metastase, en tijd van metastase tot all-cause death. De AA-mannen hadden een significant kortere tijd hadden RP tot BCR dan CA-mannen (HR 1,25; p=0,01), maar er waren geen verschillen tussen de groepen in tijd van BCR tot metastase (HR 0,73; p=0,302), en tijd van metastase tot overlijden (HR 0,67; p=0,213).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gelijke toegang tot gezondheidszorg AA-patiënten vergeleken met CA-patiënten kortere tijd hadden tussen RP en BCR, maar vergelijkbare tijd tussen BCR en metastase en tussen metastase en overlijden. Deze resultaten onderstrepen het belang van het verminderen van rasgebonden dispariteit in toegang tot gezondheidszorg in de Verenigde Staten.

1.Oehrlein N, Streicher SA, Kuo H-C et al. Race-specific prostate cancer outcomes in a cohort of military healt care beneficiaries undergoing surgery: 1990-2017. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study found that in an equal access health care setting, African American prostate cancer patients had a shorter time from radical prostatectomy to biochemical recurrence than Caucasian American patients. There were no differences between to two groups in time from biochemical recurrence to metastasis and time form metastasis to death. These results highlight the need to decrease racial disparities in access to care.