De overleving van mammacarcinoom in de Verenigde Staten is slechter onder zwarte vrouwen dan onder blanke vrouwen. Dit verschil zou kunnen worden verklaard uit verschillen in (toegang tot) behandeling, of uit rasgebonden verschillen in de biologie van de tumoren. Dr. Garth Rauscher (University of Illinois, Chicago) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van mammacarcinoom-specifieke overleving in zwarte en blanke patiënten met ER- en/of PR-positieve tumoren, die gewoonlijk worden behandeld met endocriene therapie. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹


De studie is uitgevoerd in een bevolkings-gebaseerd cohort van mammacarcinoompatiënten in Chicago. De onderzoekers vergeleken overlevingscurves van zwarte en blanke patiënten, en zagen dat na correctie voor stadium bij diagnose, tumorgraad, en behandelingsvariabelen (inclusief systemische adjuvante behandeling) het risico van overlijden aan mammacarcinoom voor zwarte vrouwen ruim viermaal hoger was dan voor blanke vrouwen (HR 4,39; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat de rasgebonden dispariteit in overleving van mammacarcinoom niet verklaard kan worden uit verschillen in behandeling of verschillen in tumorstadium of tumorgraad bij de diagnose. Deze waarneming suggereert dat er raciale verschillen zijn in moleculaire kenmerken van hormoonreceptor-positieve tumoren, die resulteren in slechtere respons van tumoren van zwarte versus blanke vrouwen op standaardbehandelingen.

1. Rauscher GH, Silva A, Pauls H et al. Racial disparity in survival from estrogen and progesterone receptor-positive breast cancer: implications for reducing breast cancer mortality disparities. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print