Het is niet duidelijk of er rasgebonden verschillen zijn in laat-stadium maligniteit bij diagnose en overleving onder adolescenten en jongvolwassenen (AYAs; leeftijd 15 tot 40 jaar). Een retrospectieve cohortstudie van gegevens in een USA-brede oncologiedatabase van AYA-patiënten, heeft deze verschillen geïnventariseerd. Dr. Kekoa Taparra (Stanford Medicine, Standford CA) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹


De studie includeerde AYA-patiënten met een diagnose van één van de tien meest-dodelijke maligniteiten tussen begin 2004 en eind 2017, met tenminste zes maanden follow-up. Voor de analyse van rasgebonden dispariteiten onderscheidden de onderzoekers vijf rassen: American Indian or Alaska Native (AIAN), Asian, Black, Native Hawaiian or Other Pacific Islander (NHOPI), of non-Hispanic White (White). Onder de 291.899 geïncludeerde patiënten (mediane leeftijd 33 jaar; IQR 28-37; 64% vrouwen; 65% stadium I of II maligniteit) was 1% AIAN, 3% Asian, 14% Black, 0,3% NHOPI, en 82% White. De maligniteiten waren mammacarcinoom (27%), lymfoom (16%), melanoom (13%), testiscarcinoom (11%), CNS-carcinoom (9%), colorectaalcarcinoom (8%), cervixcarcinoom (7%), sarcoom (5%), ovariumcarcinoom (3%), en longcarcinoom (2%).

Vergeleken met het White cohort als referentie was het risico van laat-stadium bij diagnose hoger onder Asian patiënten (aOR 1,20; 95%-bti 1,14-1,26), Black patiënten (1,40; 1,36-1,43) en NHOPI patiënten (1,34; 1,16-1,55). Overall survival verschilde per ras voor alle typen maligniteiten, met uitzondering van CNS- en ovariumcarcinoom. Vergeleken met het White cohort was het risico van overlijden hoger onder AIAN-patiënten (aHR 1,15; 95%-bti 1,02-1,30), Black patiënten (1,22; 1,19-1,26), en NHOPI patiënten (1,25; 1,09-1,44) en lager onder Asian patiënten (0,90; 0,85-0,95).

De onderzoekers concluderen dat er significante rasgebonden dispariteiten zijn in laag-stadium bij diagnose en overleving onder AYA-patiënten met de tien bestudeerde maligniteiten.

1.Teparra K, Kekumano K, Benavente R et al. Racial disparities in cancer stage at diagnosis and survival for adolescents and young adults. JAMA Network Open 2024;7:e2430975

Summary: A retrospective cohort study of AYA cancer patients in the USA found significant racial disparities in cancer stage at diagnosis and survival.