Er bestaan verschillen in uitkomsten van colorectaalcarcinoom (CRC) tussen patiënten met verschillende etnische achtergronden. Onderliggende oorzaken zijn onder meer sociaal-economische verschillen en verschillen in toegang tot zorg. Een studie van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (New York) heeft de assocatie tussen ras en frequentie van actionabele veranderingen in CRC geïnventariseerd. Dr. Henry Walch presenteert de studie op de Annual Meeting van AACR in Orlando.¹



De studie includeerde tumoren van 4441 CRC-patiënten die tussen begin 2014 en eind 2022 behandeld werden in MSKCC: 3265 patiënten met Europese etniciteit (EUR), 263 met Oostaziatische etniciteit (EAS), 245 met Afrikaanse etniciteit (AFR), 89 met Zuidaziatische etniciteit (SAS), en 15 met Native American etniciteit (NAM). Deze laatste groep en de 564 overige patiënten met gemengde etniciteit werden uit de analyses geëxcludeerd. De tumoren werden gesequenced met de MSK-IMPACT assay (505 genen).

De AFR patiënten hadden kortere overall survival vanaf de diagnose dan de overige patiënten (mediaan 45,7 versus 67,1 maanden; p<0,001). Het percentage patiënten dat in aanmerking kwam voor immuuntherapie op basis van FDA-richtlijnen (tenaanzien van microsatellietinstabiliteit en tumormutatiebelasting) was lager in AFR dan in EUR patiënten (13,5% versus 20,4%; p=0,008). AFR patiënten hadden lagere frequentie van actionabele veranderingen dan EUR patiënten (5,6% versus 11,2%; p=0,01); dit verschil werd gedreven door gebrek aan actionabele BRAF-veranderingen (1,8% versus 5,0; p=0,04). Somatische APC-veranderingen waren geassocieerd met langere OS in EUR, EAS, en SAS patiënten maar niet in AFR patiënten.

De onderzoekers concluderen dat CRC-tumoren van AFR patiënten minder klinisch actionabele genomische veranderingen hadden dan tumoren van patiënten met andere etniciteit. Ook de prognostische waarde van somatische APC-veranderingen was lager onder AFR patiënten dan onder andere patiënten.

1.Walch H et al. AACR Annual Meeting, abstr. 1908

Summary: A study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found that colorectal patients with African ancestry had fewer clinically actionably alterations than patients from other ancestries. The prognostic value of somatic APC alterations was also lower in these patients.