Kennis over het risico van progressie van monoclonal gammpathy of undetermined significance (MGUS) naar multipel myeloom (MM) is voornamelijk gebaseerd op studies met European American (EA) deelnemers. Er is geen prospectieve analyse van dit risico in African American (AA) patiënten. De prospectieve SWOG S0120 vergeleek het risico van progresssie van van MM-voorstadia voor AA versus niet-AA patiënten. Prof. Madhav Dhodapkar (Emory University, Atlanta GA) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

Tussen begin 2003 en eind 2011 includeerde de studie 331 patiënten met IgG/A monoklonale gammopathie. Onder deze patiënten waren 57 AAs (17%). Het risico van transformatie naar klinische maligniteit was significant lager in AA-patiënten dan in niet-AA patiënten: na twee jaar 5% versus 15%, na vijf jaar 13% versus 24% (p=0,047). Verschillen in het risico tussen AA en niet-AA werden gezien in zowel MGUS als asymptomatisch MM. Genexpressieprofilering van CD138-plasmacellen liet zien dat het percentage patiënten met een hoge GEP-risicoscore (GEP-70 gene risk > -0,26) lager was in het AA-cohort (0%) dan in het niet-AA cohort (33%; p=0,01). Het AA-cohort had ook hogere niveaus van antilichamen tegen Epstein-Barr virus (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat voorstadia van multipel myeloom in AA-patiënten vergeleken met niet-AA patiënten lager risico van transformatie hadden, met een lagere incidentie van hoog-risico genexpressieprofiel en hogere EBV-seropositiviteit.

1.Dhodapkar MV, Sexton R, Hoering A et al. Race-dependent differences in risk, genomics, and Epstein-Barr virus exposure in monoclonal gammopathies: results of SWOG S0120. Clin Cancer Res 2020; epub ahead of print

Summary: The prospective SWOG S0120 study found that multiple myeloma precursor states in African American patients have lower risk of progression than in non-AA counterparts, with lower incidence of high-risk gene expression profile and increased EBV seropositivity.