De prognose van patiënten met recidiverend primair centraal-zenuwstelsel lymfoom (PCNSL) is slecht. Een retrospectieve multicenterstudie door het Franse lymphome oculaire et cérébral (LOC)-netwerk heeft real-life werkzaamheid van CAR T-celtherapie voor recidiverend PCNSL in derde of latere lijn geëvalueerd. Dr. Caroline Houillier (Sorbonne Université, Parijs) en collega’s publiceren de studie in het American Journal of Hematology.¹

De studie includeerde 25 patiënten die tussen begin 2020 en eind 2023 CAR T-celtherapie kregen voor recidiverend PCNSL (zestien tisagenlecleucel en negen axicabtagene ciloleucel). De mediane leeftijd was 68 jaar, en het mediane aantal eerdere lijnen therapie was drie, inclusief stamceltransplantatie in veertien patiënten. De mediane follow-up na leukaferese was 20,8 maanden. De beste respons na de CAR T-celtherapie was complete respons in zestien patiënten (64%). Het één-jaars progressievrije-overlevingspercentage na de leukaferese, was 43%; met een PFS-plateau na een jaar. Onder de patiënten met complete of partiële respons op de CAR T-celtherapie was het één-jaars recidiefvrije-overlevingspercentage 79%. De mediane overall survival was 21,2 maanden. Cytokine release syndrome werd gezien in 23 van 25 patiënten (92%), en neurotoxiciteit in 17 van 25 (68%), onder wie vijf met graad 3 of hoger neurotoxiciteit. De werkzaamheidseindpunten waren significant hoger dan wat werd gezien in een controlegroep van het LOC-netwerk (any derde- of laterelijns behandeling voor recidiverend PCNSL: mediane PFS 3 maanden en mediane OS 4,7 maanden).

De onderzoekers concluderen dat CAR T-celtherapie werkzaam is voor recidiverend PCNSL, met een geruststellend veiligheidsprofiel.

1.Choquet S, Soussain C, Azar N et al. CAR T-cell therapy induces a high rate of prolonged remission in relapsed primary CNS lymphoma: real-life results of the LOC network. Am J Hematol 2024.27316

Summary: A multicenter retrospective study in France found that CAR T-cell therapy induces a high rate of prolonged remission in relapsed primary CNS lymphoma.