HPV-vaccinatie is bewezen effectief voor preventie van cervicale lesies en genitale wratten, maar er is nog geen evidentie voor real-world werkzaamheid van HPV-vaccinatie voor preventie van hooggradige vulvovaginale lesies. Een studie in Denemarken heeft deze werkzaamheid onderzocht. Prof. Susanne Kjær (Rigshopitalet, Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie includeerde alle vrouwen die tussen begin 2006 en eind 2019 in de leeftijd van 17 tot en met 26 jaar in Denemarken woonden en van wie informatie over vaccinatiegeschiedenis beschikbaar was (n=514.537). Iets meer dan de helft (50,6%) van deze vrouwen was gevaccineerd voor de leeftijd 17 jaar; 31,8% werd gevaccineerd tijdens de follow-up tot de leeftijd 27 jaar; en 17,6% bleef ongevaccineerd. In het gehele cohort was de cumulatieve incidentie van hooggradige intra-epitheliale lesies of ernstiger (HSIL+) van de vulva lager dan 0,6% en de cumulatieve incidentie van HSIL+ van de vagina lager dan 0,2%. Vaccinatie voor de leeftijd 17 jaar was geassocieerd met significante verlaging van het risico van vulva-HSIL+ (HR 0,22; 95%-bti 0,13-0,38) en vagina-HSIL+ (HR 0,16; 95%-bti 0,04-0,55). Vaccinatie in de leeftijd van 17 tot 27 jaar was geassocieerd met minder duidelijke bescherming tegen vagina-HSIL+ en vrijwel geen bescherming tegen vulva-HSIL+.

De onderzoekers concluderen dat in de echte wereld HPV-vaccinatie voor de leeftijd 17 jaar geassocieerd is met verlaging van het risico van hooggradige vulvovaginale lesies.

1.Dehlendorff C, Baandrup L, Kjær SK. Real-world effectiveness of human papillomavirus vaccination against vulvovaginal high-grade precancerous lesions and cancers. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of print

Summary: A study in Denmark found that in the real world HPV vaccination before age 17 years was associated with reduced risk of both vulvar and vaginal high-grade intraepithelial lesions or worse.