Op basis van resultaten van klinische studies zijn immuunchekpointremmers geïntroduceerd in de behandeling van gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). De fase 3-studie KEYNOTE-010 heeft laten zien dat pembrolizumab de overall survival verlengde met een gunstig benefit-to-risk profile in patiënten met eerder-behandeld PD-L1 positief aNSCLC. Een retrospectieve observationele analyse heeft onderzocht of dit gunstige resultaat ook kan worden gezien in de klinische praktijk. Dr. Vamsidhar Velcheti (Perlmutter Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de analyse online in Clinical Lung Cancer.¹

De analyse is gebaseerd op gegevens van een voor de Verenigde Staten representatieve database. De analyse includeerde 349 volwassen patiënten (57% mannen; mediane leeftijd 68 jaar; range 37-84; 25% van de patiënten met bekende ECOG performance status hadden PS 2 of hoger). De patiënten hadden een PD-L1 tumor proportion score (TPS) 1% of hoger, en hadden eerder platina-gebaseerde chemotherapie gekregen (plus EGFR-TKI in geval van niet-squameus aNSCLC met EGFR/ALK-verandering). De patiënten kregen pembrolizumab monotherapie. De mediane follow-up was 8,1 maanden (range 1 dag tot 39,2 maanden). De mediane real-world time on treatment was 4,9 maanden (95%-bti 3,7-5,8) voor alle patiënten en 5,8 maanden (4,2-6,6) voor de 218 patiënten met TPS 50% of hoger; de mediane OS was 13,8 maanden (11,0-16,5) voor alle patiënten met 16,5 maanden (13,7-22,0) voor patiënten met TPS 50% of hoger; de percentages overlevende patiënten na één jaar waren 54% respectievelijk 60%.

De onderzoekers concluderen dat patiënten die in de klinische praktijk pembrolizumab kregen voor eerder-behandeld NSCLC met expressie van PD-L1, real-world time on treatment en overall survival hadden die vergelijkbaar was met wat is gezien in KEYNOTE-010.

1.Velcheti V, Chandwani S, Chen X et al. Pembrolizumab for previously treated, PD-L1-expressing advanced NSCLC: real-world time on treatment and overall survival. Clin Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis of patients in clinical practice found that pembrolizumab monotherapy for previously treated PD-L1 expressing advanced NSCLC resulted in real-world time on treatment and overall survival comparable to that in the KEYNOTE-010 study.