Merkelcelcarcinoom (MCC) is een agressief cutaan neuro-endocrien neoplasme. De objective response rates van metastatisch MCC (mMCC) op chemotherapie zijn hoog maar de responsen zijn niet duurzaam en de overall survival is slecht (18% na vijf jaar). Een retrospectieve analyse van patiënten met gevorderd MCC van zes centra in de Verenigde Staten heeft real-world uitkomsten met avelumab (anti-PD-L1) geïnventariseerd. Dr. Shailender Bhatia (University of Washington, Seattle) en collega’s publiceren de analyse in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

Tussen 1 maart 2017 en 31 juli 2019 werden in de zes centra 90 MCC-patiënten met avelumab behandeld. Van deze patiënten had 18% stadium IIIB-ziekte en 82% stadium IV-ziekte; de mediane leeftijd was 68 jaar (range 48-83); de meerderheid waren mannen (58%) en blank (93%). De locatie van de primaire tumor was in de meeste gevallen het been (38%) met metastasen in lymfeklieren (68%), longen (52%), en viscera (52%). Ongeveer 42% en 26% hadden een ECOG performance status 2 respectievelijk 3. Drieënzeventig patiënten (81%) kregen avelumab als eerstelijns behandeling voor gevorderd MCC. De mediane follow-up was 20,8 maanden. De mediane duur van avelumab-behandeling was 13,5 maanden; 42% van de patiënten kreeg aan het eind van de follow-up nog steeds avelumab. De ORR was 73% (95%-bti 64-83), de mediane progressievrije overleving was 24,4 maanden (8,31-NE), en de mediane OS was 30,7 maanden (11,2-NE).

De onderzoekers concluderen dat avelumab voor gevorderd MCC in de klinische praktijk resulteerde in hoge ORR met duurzame responsen en lange overleving.

1.Bhatia S, Nghiem P, Veeranki SP et al. Real-world clinical outcomes with avelumab in patients with Merkel cell carcinoma treated in the USA: a multicenter chart review study. J ImmunoTher Cancer 2022-004904

Summary: A retrospective chart review review of real-world advanced Merkel cell carcinoma patients of six US centers found that avelumab (anti-PD-L1) treatment resulted in high response rate with durable responses and prolonged survival.