Op grond van resultaten van klinische studies maken immuuncheckpointremmers (ICIs) tegenwoordig onderdeel uit van de standaard-therapie voor recidiverend of metastatisch squameus celcarcinoom van hoofd en hals (R/M HNSCC). Veel patiënten in de klinische praktijk hebben echter slechtere performance status dan patiënten in klinische studies. Een retrospectieve cohortstudie van de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft uitkomsten met ICIs voor R/M mucosaal HNSCC in de klinische praktijk geïnventariseerd. Dr. Lova Sun en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹



De studie includeerde 212 patiënten (165 mannen) met R/M HNSCC die tussen januari 2015 en september 2021 in het ziekenhuis van de universiteit werden behandeld met ICIs. De mediane leeftijd was 63,2 jaar (IQR 57,2-71,2) en 66 patiënten (31,1%) hadden een ECOG performance status 2 of hoger. De meeste patiënten (n=126; 59,4%) kregen ICI als eerstelijns systemische therapie, en 23 patiënten (10,8%) kregen ICI in combinatie met chemotherapie. De overall response rate was 30,1%. Het één-jaars PFS-percentage was 9,4% (95%-bti 5,0-15,5) en het één-jaars OS-percentage was 51,8% (44,5-58,8). De mediane PFS was 3,9 maanden (IQR 1,9-17,8) en de mediane OS was 12,9 maanden (4,1-36,5). Mondholte als primaire locatie, T-categorie 4 bij presentatie, en ECOG-performance status hoger dan 1 waren geassocieerd met slechtere OS.

De onderzoekers concluderen dat in de klinische praktijk ICIs voor R/M HNSCC resulteerden in een ORR van 30,1%. De resultaten steunen het gebruik van ICIs als eerste- of tweedelijns behandeling voor R/M HNSCC.

1.Hobday SB, Brody RM, Kriegsman B et al. Outcomes among patients with mucosal head and neck squamous cell carcinoma treated with checkpoint inhibitors. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2022.2284

Summary: A retrospective cohort study at the University of Pennsylvania (Philadelphia) found that among real world patients with R/M HNSCC, ICI-based therapy resulted in overall response rate of 30.1%. Patients with oral cavity cancer had worse overall survival compared with patients with HNSCC of other subsites.