Er is weinig
informatie beschikbaar over uitkomsten van multipel myeloom (MM) in patiënten
in de leeftijd van 80 jaar en ouder, die eerstelijns behandeling krijgen buiten
het kader van klinische studies. Een retrospectieve studie van Tel Aviv
Sourasky Medical Center (Israel) heeft deze uitkomsten geïnventariseerd. Prof.
Irit Avivi en collega’s publiceren de studie in Cancers.1
De studie
includeerde 101 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2023 eerstelijns
behandeling kregen voor MM (54 mannen; mediane leeftijd 84 jaar; range 80-98).
Onder deze patiënten hadden 67,4% een Charlson comorbidity index 5 of hoger;
44,5% kregen doublet-therapie; 48,5% kregen triplet-therapie, en 2,0% kregen
quadruplet-therapie; 87% kregen een bortezomib-gebaseerd regime; en 27,7%
kregen IMiDs. Ondanks upfront lage-dosering lenalidomide waren
doseringsreducties vereist in 48%. Graad 3 of hoger adverse events werden
gedocumenteerd in 36,6% van de patiënten, inclusief graad 5 gebeurtenissen in
9% (alle infecties). De overall response rate was 69%, inclusief zeer goede
partiële respons in 31%. Zevenenzestig procent van de patiënten kregen
tweedelijns behandeling, na mediaan 12 maanden (range 1-84). De mediane overall survival was 42 maanden (range 1-141), met kortere OS in
patiënten met longziekte.
De
onderzoekers concluderen dat tachtig-plussers die eerstelijns behandeling
kregen voor MM buiten het kader van klinische studies de behandeling slecht
verdroegen, maar dat de behandeling desondanks resulteerde in respons in de
meerderheid van de patiënten en veelbelovende overleving.
1.Amsterdam
D, Grossberger O, Melamed N et al. The outcome of octogenarian patients with multiple myeloma treated
outside clinical studies, focusing on tolerability and efficacy of treatment. Cancers
2024;16:3329
Summary: A retrospective study at Tel Aviv
Sourasky Medical Center (Israel) found that octogenarian multiple myeloma
patients treated outside clinical studies often have a low tolerance to
treatment. Nevertheless, upfront administration of low doses of anti-MM agents
provided a response in the majority of patients.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)