Mammacarcinoom in jonge versus oudere vrouwen heeft een meer agressief gedrag en slechtere uitkomsten. In klinische studies van neoadjuvante chemotherapie is gezien dat leeftijd van invloed is op het bereiken van pathologisch complete respons (pCR). Dr. Cynthia Villareal-Garza (Instituto Nacional de Cancerologia, Mexico) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van uitkomsten van neoadjuvante chemotherapie voor mammacarcinoom in jonge vrouwen in de klinische praktijk in het Mexicaanse instituut. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers vergeleken de uitkomsten van neoadjuvante chemotherapie in 316 patiënten in de leeftijd van veertig jaar of jonger met die in 1323 patiënten ouder dan veertig jaar. Het primaire eindpunt van de studie was pCR (gedefinieerd als geen invasieve residuele tumor in borst en lymfeklieren). Leeftijd bleek van invloed te zijn op het eindpunt: de jongere vrouwen hadden meer kans op pCR dan de oudere vrouwen (37,4% versus 26,3%; p<0,001). Dit verschil was significant voor zowel HR+/HER2- als triple-negatieve (TN) tumoren. Jonge leeftijd en niet bereiken van pCR waren in de gehele studiepopulatie geassocieerd met hoger risico van recidief. Leeftijd was geen onafhankelijke voorspeller van recidief in TN en HER2+ ziekte. Leeftijd jonger dan veertig jaar was wel geassocieerd met verhoogd risico van recidief in HR+/HER2- tumoren.

De onderzoekers concluderen dat de jongere vrouwen weliswaar meer kans hadden op pCR maar toch een slechtere prognose. In real-world klinische setting was het bereiken van pCR een onafhankelijke beschermende factor voor recidief, met uitzondering van HR+/HER2- ziekte in jonge vrouwen.

1.Villareal-Garza C, Bargallo-Rocha JE, Soto-Perez de Celis E et al. Real-world outcomes in young women with breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print