De irreversibele EGFR-TKIs dacomitinib en afatinib zijn beide goedgekeurd voor eerstelijns behandeling van EGFR-gemuteerd gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). Een retrospectieve real-world studie van China Medical University Hospital in Taichung (Taiwan) heeft werkzaamheid en toxiciteit van beide middelen vergeleken. Prof. Te-Chun Hsia en collega’s publiceren de studie in BMC Cancer.¹

De studie includeerde 101 patiënten die tussen september 2020 en april 2023 in het ziekenhuis eerstelijns afatinib (n=70) of dacomitinib (n=31) kregen voor EGFR-gemuteerd aNSCLC. Partiële respons werd gezien in 85,7% van de patiënten in de afatinibgroep en 60,6% van de patiënten in de dacomitinibgroep (p=0,522), de mediane progressievrije overleving was 18,9 maanden en 16,3 maanden (p=0,975), en de mediane tijd tot falen van de behandeling was 22,7 versus 15,9 maanden (p=0,324). De meest-waargenomen adverse events met beide middelen waren rash, stomatitis, diarree, paronychie, en pruritus. De frequentie van diarree was hoger met afatinib dan met dacomitinib (78,5% versus 35,5%; p<0,001) terwijl de frequentie van paronychie hoger was met dacomitinib dan met afatinib (58,1% versus 31,4%; p=0,004). Er waren geen significante verschillen tussen beide behandelingen voor de andere AEs.

De onderzoekers concluderen dat afatinib en dacomitinib vergelijkbare werkzaamheid hadden als eerstelijns behandeling van EGFR-gemuteerd aNSCLC, terwijl er lichte verschillen waren in de frequentie van sommige adverse events.

1.Cheng W-C, Lin C-C, Liao W-C et al. The difference between dacomitinib and afatinib in effectiveness and safety in first-line treatment of patients with advanced EGFR-mutant non-small-cell lung cancer: a real-world observational study. BMC Cancer 2024;24:228

Summary: A retrospective observational study in Taiwan found that afatinib and dacomitinib had similar efficacy as first-line treatment for EGFR-mutant advanced non-small cell lung cancer, while they had slightly different side effects.