De gerandomiseerde studies EORTC/LYSA/FIL H10 en NCRI RAPID vergeleken ABVD chemotherapie plus radiotherapie (combined modalities treatment, CMT) versus alleen chemotherapie (CT) voor beperkt-stadium Hodgkin lymfoom met negatieve vroege PET (ePETneg). Een analyse van beide studies heeft recidiefpatronen na de behandelingen onderzocht. Dr. Valeria Fiaccadori (University College London, UK) en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Haematology.¹

H10 includeerde 1059 ePETneg patiënten, onder wie 465 met EORTC-gunstig risico (F) ziekte en 594 met ongunstig-risicoziekte (U). Onder de F-patiënten werd recidief gezien in 2 van 227 (1%) na CMT en in 20 van 238 (13%) na CT. Van deze recidieven vonden 21 van 30 (70%) plaats binnen twee jaar en werden 25 van 30 (83%) gezien in de originally involved areas (OIAs). Onder de U-patiënten werd recidief gezien in 16 van 292 (5%) na CMT: 8 van 16 (50%) binnen twee jaar en 11 van 16 (69%) in de OIAs. Na CT werd recidief gezien in 30 van 302 U-patiënten (10%), waaronder 27 van 30 (90%) binnen twee jaar en 26 van 30 (87%) in OIAs. Onder de 419 ePETneg patiënten in RAPID werden vergelijkbare recidiefpatronen gezien.

De onderzoekers concluderen dat in beide studies achterwege laten van radiotherapie voor ePETneg Hodgkin lymfoom resulteerde in meer vroege recidieven, vooral in OIAs.

1.Fiaccadori V, Neven A, Fortpied C et al. Relapse patterns in early-PET negative, limited-stage Hodgkin lymphoma (HL) after ABVD with or without radiotherapy – a joint analysis of EORTC/LYSA/FIL H10 and NRCI RAPID trials. Br J Haematol 2022.18594

Summary: Joint analysis of the EORTC/LYSA/FIL H10 and NCRI RAPID randomized trials found that among patients with limited-stage Hodgkin lymphoma with negative early positron emission tomography who were receiving ABVD chemotherapy, omission of radiotherapy resulted in more early relapses, mainly affecting originally involved areas.