Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Recidiefpatronen van melanoom na diagnose van hoog-risico primaire tumor

(0)2019-05-02 15:03   ( Nieuws )

Dr. Lena von SchuckmannMet de opkomst van nieuwe systemische behandelingen voor metastatisch melanoom wordt vroege detectie van recidief van de ziekte in toenemende mate belangrijk. Een prospectieve cohortstudie in Queensland (Australië) heeft risicofactoren voor en patronen van recidief van hoog-risico melanoom geïnventariseerd. Dr. Lena von Schuckmann (Queensland Institute of Medical Research, Herston) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Dermatology.1

De prospectieve studie includeerde 825 (van 1254 benaderde; 65,8%) patiënten met nieuw-gediagnostiseerd T1b tot T4b melanoom. Na exclusie van patiënten met onjuiste diagnose en patiënten die hun consent introkken bleven 700 patiënten over voor de analyse. De gemiddelde leeftijd was 62,2 ± 13,5 jaar; 410 patiënten waren mannen (58,6%). Vierennegentig van deze patiënten (13,4%) ontwikkelden recidief binnen twee jaar na de diagnose: 66 locoregionale recidieven en 28 afstandsrecidieven. Onafhankelijke voorspellers van recidief waren hoofd/hals-locatie van de primaire tumor, ulceratie, dikte, en mitosesnelheid. Na chirurgie voor locoregionaal recidief bleven 37 van 64 patiënten (57,8%) ziektevrij na twee jaar, ontwikkelden 7 patiënten (10,9%) nieuw locoregionaal recidief, en ontwikkelden 20 patiënten (31,3%) afstandrecidief. Patiënten met T2a tot T4a tumoren die bij diagnose geen schildwachtklierbiopsie ondergingen hadden lagere ziektevrije overleving dan patiënten in dezelfde tumorcategorie die wel SLNB ondergingen.

De onderzoekers concluderen dat in deze studie onder patiënten met een diagnose hoog-risico primair melanoom 13,4% binnen twee jaar recidief ontwikkeld had. Risicofactoren voor recidief waren hoofd/hals-locatie van de primaire tumor, SLNB-positiviteit, en snelle groei van de tumor.

1.Von Schuckmann LA, Hughes MCB, Ghiasvand R et al. Risk of melanoma recurrence after diagnosis of a high-risk primary tumor. JAMA Dermatol 2019; epub ahead of print

Summary: A prospective cohort study in Queensland (Australia) found that among patients with a diagnosis of high-risk primary melanoma 13,4% experienced disease recurrence within two years. Head or neck location of the initial tumor, SLNB positivity, and signs of rapid tumor growth were associated with recurrence.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren