Mastectomie is lange tijd gezien als de optimale salvage behandeling voor lokaal-recidiverend mammacarcinoom na borstsparende therapie (BCT). De fase 2-studie RTOG 1014 heeft de feasibiliteit laten zien van herhaalde BCT met 45 Gy in 30 tweemaal daagse fracties radiotherapie (partial breast re-irradiation; rePBI). Een studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft de ervaringen met deze benadering in de praktijk geïnventariseerd. Dr. Lior Braunstein en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

Tussen begin 2011 en eind 2019 ondergingen bij MSKCC 34 patiënten rePBI voor lokaal recidiverend mammacarcinoom na BCT. De mediane leeftijd op het moment van rePBI was 65,8 jaar (range 46,2-78,2). Tijdens mediaan 23,5 maanden follow-up na rePBI waren er twee patiënten met locoregionaal recidief (twee-jaars local control rate 97%). Er was geen graad 3 of hoger toxiciteit. De meest-waargenomen acute toxiciteit (binnen drie maanden) was stralingsdermatitis, in alle patiënten, en de meest-waargenomen graad 1 en 2 late toxiciteiten waren fibrose (41% van de patiënten), borst-asymmetrie (35%), en borstwandpijn (32%).

De onderzoekers concluderen dat de benadering effectief was en goed verdragen werd.

1.Chen I, Botty van den Bruele AM, Gillespie EF et al. Salvage of locally recurrent breast cancer with repeat breast conservation using 45 Gy hyperfractionated partial breast re-irradiation. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: A study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) evaluated repeat breast conservation using the hyperfractionated partial breast RT regimen defined by RTOG 1014 (45 Gy administered in thirty 1.5 Gy twice-daily fractions) for locally recurrent breast cancer after breast conservation therapy. The treatment appeared effective with two-year local control rate of 97%, and well tolerated, without grade 3 or higher toxicities.