In de Verenigde Staten is de incidentie van pancreascarcinoom hoger onder zwarte dan onder blanke inwoners. Een ander rasgebonden verschil is een hogere incidentie van slechte mondgezondheid onder zwarte dan onder blanke Amerikanen. Een analyse van de Black Women’s Health Study heeft onderzocht of er een relatie bestaat tussen tandvleesaandoeningen (periodontal disease) en verlies van gebitselementen in volwassenen enerzijds en het risico van pancreascarcinoom anderzijds. Prof. Julie Palmer (Boston University, MA) en collega’s publiceren de analyse vandaag online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

In 1995 includeerde de BWHS 59.000 zwarte vrouwen in de leeftijd van eenentwintig tot zeventig jaar. Bij inclusie en regelmatig tijdens de follow-up gaven de deelneemsters informatie over (onder veel meer) tandvleesaandoeningen en verlies van gebitselementen. In de National Death Index zochten de onderzoekers jaarlijks naar vitale status en doodsoorzaak van de deelneemsters. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op bijna 39.000 vrouwen die werden gevolgd tussen begin 2007 en eind 2016. De vrouwen waren inmiddels 33 tot en met 81 jaar oud. Er waren 20.728 deelneemsters met zelf-gerapporteerde tandvleesaandoeningen en/of verlies van gebitselementen, en 18.258 deelneemsters die rapporteerden geen periodontal disease en geen tooth loss te hebben.

Tijdens de follow-up werden in het cohort 78 incidente gevallen van pancreascarcinoom gediagnostiseerd. In multvariate analyse gecorrigeerd voor leeftijd, roken van sigaretten, BMI, type 2 diabetes, en alcoholconsumptie, was tandvleesaandoening geassocieerd met een 77% verhoogd risico van pancreascarcinoom (HR 1,77; 95%-bti 0,57-5,49), verlies van gebitselementen met verdubbeling van het risico (HR 2,05; 95%-bti 1,08-3,88), zowel tandvleesaandoening als verlies van gebitselementen met bijna 60% verhoging van het risico (HR 1,58; 95%-bti 0,70-3,57), en verlies van vijf of meer gebitselementen met ruime verdubbeling van het risico (HR 2,20; 95%-bti 1,11-4,33).

De onderzoekers concluderen dat de analyse een positieve associatie heeft laten zien tusen slechte mondgezondheid en het risico van pancreascarcinoom.

1.Gerlovin H, Michaud DS, Cozier YC, Palmer JR. Oral health in relation to pancreatic cancer risk in African American women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the Black Women's Health Study found an association between oral health and pancreatic cancer risk. The authors conclude that the poor oral health experienced by many African Americans may contribute to their higher incidence of pancreatic cancer.