In cohortstudies met mammacarcinoompatiënten, maar niet met ziektevrije vrouwen bij inclusie, is gezien dat menopauzale hormoontherapie (MHT) geassocieerd is met verlaagde mammacarcinoomspecifieke mortaliteit (BCM). Prof. Dieter Flesch-Janys (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf) en collega’s hebben nu in een bevolkings-gebaseerd cohort van Duitse vrouwen de associatie bestudeerd tussen prediagnostische MHT en BCM. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

Tussen 2002 en 2006 includeerden de onderzoekers 3321 patiënten met invasief mammacarcinoom. De follow-up was mediaan 6,1 jaar. Vergeleken met nooit-gebruiksters van MHT hadden de gebruiksters ten tijde van de diagnose een significant lagere BCM (HR 0,72; 95%-bti 0,53-0,97) en een significant lager recidiefrisico (HR 0,61; 95%-bti 0,46-0,82). De MHT-gerelateerde reductie van BCM was beperkt tot patiënten met laaggradige tumoren (HR 0,44; 95%-bti 0,28-0,70; p heterogeniteit = 0,015), en werd niet beïnvloed door ER-status of nodale status. BCM nam af met MHT-duur in gebruiksters ten tijde van de diagnose, en nam toe in ex-gebruiksters (p heterogeniteit =0,015). De mortaliteit aan andere oorzaken dan BC (HR 0,51; 95%-bti 0,32-0,81) en de overall mortality (HR 0,66; 95%-bti 0,52-0,86) waren ook verlaagd in MHT-gebruiksters ten tijde van de diagnose. Gunstige tumorkenmerken en mammografie surveillance konden de assocaties tussen MHT en BCM niet volledig verklaren.

De onderzoekers concluderen dat de studie bijdraagt aan de evidentie dat prediagnostische MHT geen negatieve impact heeft op de prognose na BC.

1.Obi N, Heinz J, Seibold P et al. Relationship between menopausal hormone therapy and mortality after breast cancer. Int J Cancer 2015; epub ahead of print