Het is bekend dat adjuvante chemotherapie de overleving van vrouwen met mammacarcinoom verbetert. Prof. William Mackillop en zijn collega’s van Queen’s University (Kingston, Canada) hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van de impact van het interval tussen chirurgie en adjuvante chemotherapie op de overleving. De meta-analyse wordt vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur acht studies met hoge validiteit die een directe bepaling rapporteerden van de tijd van chirurgie tot begin van adjuvante chemotherapie (TTAC) en de uitkomsten van de behandeling na correctie voor belangrijke prognostische factoren. De meta-analyse laat zien dat een toename van TTAC met vier weken geassocieerd is met statistisch significante toename van de mortaliteit (RR 1,04; 95%-bti 1,01-1,08 in een fixed-effects model en RR 1,08; 95%-bti 1,01-1,15 in een random-effects model). De associatie bleef significant na sequentiële verwijdering uit de analyse van de studies met het hoogste gewicht, en ook na inclusie in de analyse van additionele studies met lagere validiteit. Er waren geen aanwijzingen voor publicatiebias.

De onderzoekers concluderen dat toename van TTAC geassocieerd is met significante afname van de overleving. Vermijden van onnodig uitstel van begin van adjuvante chemotherapie kan het leven redden van veel vrouwen met mammacarcinoom.

1.Raphael MJ, Biagi JJ, Kong W et al. The relationship between time to initiation of adjuvant chemotherapy and survival in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print