Het effect van preoperatieve borst-MRI op in-breast tumor recurrence rate (IBTR) na borstsparende behandeling (BCT) is niet duidelijk. Dr. Maureen Hill (Dartmouth Hitchcock Medical Center, Lebanon NH) en collega’s hebben dit effect onderzocht. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Bij Dartmouth Hitchcock wordt sinds 2006 preoperatieve borst-MRI voor patiënten die BCT krijgen routinematig uitgevoerd. De onderzoekers vergeleken IBTR in patiënten die wel of niet preoperatieve borst MRI ondergingen.

Van de 1396 patiënten in de analyse die tussen begin 2000 en eind 2010 BCT kregen ondergingen er 664 preoperatieve borst-MRI (47,6%). Het gebruik van preoperatieve borst-MRI nam toe van 13,9% in 2000-2006 tot 80,7% in 2006-2011. In tien procent van de patiënten die MRI ondergingen werd een additioneel ipsilateraal carcinoom gedetecteerd. De acht-jaars IBTR was 4% in de groep met preoperatieve borst-MRI versus 8% in de groep zonder preoperatieve borst-MRI (p=0,04). In multivariate analyse was preoperatieve borst-MRI echter niet statistisch significant geassocieerd met verlaging van IBTR (RR 0,77; 95%-bti 0,45-1,28); radiotherapie en endocriene therapie waren wel statistisch significant geassocieerd met verlaagde IBTR. Voor de 1030 patiënten met invasief mammacarcinoom was de acht-jaars IBTR 4,2% met MRI versus 7,3% zonder MRI (p=0,28). Voor de 366 patiënten met DCIS was de acht-jaars IBTR 3,6% met MRI versus 10,9% zonder MRI (p=0,06). In de subgroep van DCIS-patiënten die geen radiotherapie kregen was de acht-jaars IBTR 0 met MRI versus 18,2% zonder MRI (p=0,08). Patiënten in wie met MRI een additioneel ipsilateraal carcinoom werd gedetecteerd hadden een hogere acht-jaars IBTR dan patiënten zonder een additioneel gedetecteerd carcinoom (10,1% versus 3,3%; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat in deze studie preoperatieve borst-MRI geassocieerd was met lagere IBTR in univariate analyse. In multivariate analyse was deze associatie niet statistisch significant.

1.Hill MV, Beenab JL, Jhala K et al. Relationship of breast MRI to recurrence rates in patients undergoing breast-conservation treatment. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print