Er zijn aanwijzingen dat associaties tussen reproductiefactoren en het risico van mammacarcinoom uiteenlopen voor verschillende moleculaire subtypen. Dr. Heather Eliassen (Harvard School of Public Health, Boston) en collega’s hebben deze hypothese onderzocht in de cohorten van de twee Nurses’ Health Studies. De uitkomsten van de analyses zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

Tijdens de follow-up werden in de twee cohorten 2063 luminal A, 1008 luminal B, 209 HER2-verrijkte, 378 basal-like en 110 niet-geklasseerde tumoren geïdentificeerd. Tot de factoren die geassocieerd waren met luminal A tumoren behoorden leeftijd bij menarche, leeftijd bij menopauze, en gebruik van hormoontherapie bij inclusie. Toename van pariteit was niet geassocieerd met enig subtype, terwijl leeftijd bij eerste bevalling geassocieerd was met alleen luminal A tumoren (per toename met één jaar HR 1,03; 95%-bti 1,02-1,05). Duur van borstvoeding was invers geassocieerd met het risico van basal-like tumoren (zeven maanden of meer versus nooit HR 0,65; p trend = 0,02). Tijd tussen menarche en eerste bevalling was sterk positief geassocieerd met luminal A en niet-luminal subtypen, met aanwijzingen voor effectmodificatie door borstvoeding.

De onderzoekers concluderen dat associaties tussen reproductiefactoren en het risico van mammacarcinoom uiteenlopen voor verschillende moleculaire subtypen, en dat borstvoeding geven een potentieel modificeerbare tegen basal-like mammacarcinoom beschermende factor kan zijn.

1.Sisti JS, Collins LC, Beck AH et al. Reproductive factors in relation to molecular subtypes of breast cancer: results from the Nurses’ Health Studies. Int J Cancer 2015; epub ahead of print