Overmatige adipositas is onder vrouwen geassocieerd met verhoogd risico van mammacarcinoom (BC). Het is niet bekend of onder vrouwen die substantieel gewicht verloren hebben de voormalige obesitas geassocieerd is met residueel verhoogd BC-risico vergeleken met vrouwen die nooit obees zijn geweest. Een retrospectieve studie in Ontario (Canada) heeft het voorkomen van BC onder vrouwen na bariatrische chirurgie vergeleken met BC onder vrouwen zonder geschiedenis van bariatrische chirurgie. Prof. Mehran Anvari (McMaster University, Hamilton ON) en collega’s publiceren de studie in JAMA Surgery.¹

De studie includeerde een cohort 13.852 vrouwen die tussen begin 2010 en eind 2016 in Ontario bariatrische chirurgie ondergingen voor obesitas (BMI ≥ 35 met comorbiditeiten of BMI ≥ 40) en vier cohorten van elk 13.852 vrouwen zonder geschiedenis van bariatrische chirurgie met het postchirurgiecohort gematcht voor leeftijd en gesschiedenis van mammacarcinoom screening, met BMI <25, 25-30, 30-35, en ≥ 35. Het primaire eindpunt van de studie was risico van mammacarcinoom na washout-perioden van één, twee, en vijf jaar na chirurgie of indexdatum.

In het postchirurgiecohort vergeleken met de vier niet-chirurgiecohorten samen, was er een verhoogd risico van mammacarcinoom onder de vrouwen die geen chirurgie hadden ondergaan na washout van één jaar (HR 1,40; 95%-bti 1,18-1,67), twee jaar (1,31; 1,12-1,53), en vijf jaar (1,38; 1,21-1,58). Het postchirurgiecohort had een mammacarcinoomrisico dat niet significant verschilde van dat in het controlecohort met BMI < 25, maar dat significant lager was dan dat in de drie andere cohorten met BMI ≥ 25.

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met obesitas, bariatrische chirurgie geassocieerd was met verlaging van het risico van het ontwikkelen van mammacarcinoom tot het niveau dat wordt gezien onder vrouwen met een BMI lager dan 25, en een lager risico dan onder vrouwen met een BMI 25 of hoger.

1.Doumouras AG, Lovrics O, Patterson JM et al. Residual risk of breast cancer after bariatric surgery. JAMA Surg 2023.0530

Summary: A retrospective study found that bariatric surgery was associated with a reduced risk of developing breast cancer for women with prior obesity equivalent to that of a women with a BMI less than 25 and a lower risk when compared to all groups with BMI equal to or greater than 25.