Humorale respons op twee doses van het BNT162b2 mRNA-vaccin onder patiënten die actieve behandeling ondergaan voor solide maligniteiten wordt gezien in ongeveer 90% van de patiënten, aanzienlijk lager dan de 99% tot 100% in controlegroepen. Onder gezonde volwassenen in de leeftijd van 60 jaar en ouder resulteerde een derde dosis van het vaccin tenminste vijf maanden na de tweede dosis al na vier tot zes dagen in halvering van het percentage SARS-CoV-2 geïnfecteerden vergeleken met nonboosted personen, en na twaalf dagen met verlaging van het infectiepercentage met een factor 11,3. Een studie in Israël heeft de respons op een derde dosis van het vaccin onder patiënten die actieve behandeling ondergaan voor solide tumoren geïnventariseerd. Dr. Albert Grinshpun (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 37 patiënten die chemotherapie, biologicals, checkpointremmers of combinaties kregen voor solide maligniteiten, en die twee doses van het vaccin hadden gekregen. De mediane leeftijd was 67 jaar (range 43-88). Elf patiënten (30%) hadden niet-metastatische maligniteit, en negentien (51%) kregen chemotherapie. De patiënten kregen een booster, mediaan 214 dagen (range 172-229) na het tweede vaccin. Voor en mediaan 13 dagen (range 1-29) na de booster werden in bloedmonsters de gehalten van antilichamen tegen het spike-eiwit bepaald. In op één na alle patiënten resulteerde de booster in significante (p=0,001) toename van het antilichaamgehalte, zonder significante impact van geslacht, al of niet chemotherapie, en tijdsinterval tussen booster en testen. Vrijwel alle patiënten hadden excellente niveaus (meer dan 400 AU/ml). De ene patiënt zonder respons op de booster was een veertiger die adjuvant dose-dense doxorubicine en cyclofosfamide kreeg gevolgd door paclitaxel met trastuzumab en pertuzumab.

De onderzoekers concluderen dat een derde dosis van het BNT162b2-vaccin ook in patiënten die actief werden behandeld voor solide maligniteiten resulteerde in significante toename van de gehalten van antilichamen tegen het spike-eiwit van SARS-CoV-2.

1.Rottenberg Y, Grinshpun A, Ben-Dov IZ et al. Assesment of response to a third dose of the SARS-CoV-2 BNT162b2 mRNA vaccine in patients with solid tumors undergoing active treatment. JAMA Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A study in Israel found that in patients undergoing active treatment for solid tumors, a third dose of the BNT162b mRNA vaccine resulted in significant increases of the levels of antibodies to the spike protein of SARS-CoV-2.