Natural killer/T-cell lymphomas (NKTCL) zijn agressieve lymfoïde maligniteiten. Patiënten met recidiverend of refractair NKTCL na asparaginase-gebaseerde chemotherapie hebben een slechte prognose. Een retrospectieve analyse van patiënten in Europese en Aziatische centra heeft de waarde van allogene hematopoïetische stamceltransplantatie (allo-HSCT) voor NKTCL-patiënten geïnventariseerd. Dr. Philipp Berning (Universiteit van Münster, Duitsland) en collega’s publiceren de analyse in Leukemia.¹




De analyse includeerde 135 NKTCL-patiënten die tussen begin 2010 en eind 2020 allo-HSCT ondergingen. De mediane leeftijd op het moment van allo-HSCT was 43,4 jaar; 68,1% van de patiënten waren mannen; 71,9% waren Europeanen en 28,1% Aziaten; 44,4% hadden hoge Prognostische Index voor NKTCL (PINK)-scores; 76,3% hadden meer dan één eerdere behandeling ondergaan; 20,7% hadden eerder autologische HSCT ondergaan; en 74,1% hadden eerder asparaginase-gebaseerde regimes gekregen. De meeste patiënten (79,3%) kregen allo-HSCT in complete of partiële remissie.

De figuur toont de belangrijkste uitkomsten van de analyse. De mediane follow-up was 4,8 jaar. De drie-jaars progressievrije overlevings en overall survival percentages waren 48,6% (95%-bti 39,5-57) respectievelijk 55,6% (46,5-63,8), het non-relapse mortaliteitspercentage na één jaar was 14,8% (9,3-21,5), en de cumulatieve incidentie van relapse na één jaar was 29,6% (21,9-37,6). In multivariate analyse was kortere tijd tussen diagnose en allo-HSCT geassocieerd met kortere PFS (vooral gedreven door verhoogd relapse-risico in patiënten die niet in remissie transplantatie ondergingen).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met NKTCL allo-HSCT kan resulteren in lange-termijn overleving in ongeveer de helft van de patiënten.

1.Berning P, Schmitz N, Ngoya M et al. Allogeneic hematopoietic cell transplantation for NK/T-cell lymphoma: an international collaborative analysis. Leukemia 2023; epub ahead of print

Summary: Retrospective analysis of NKTCL-patients of European and Asian centers found that allogeneic hematopoietic stem cell transplantation can result in long-term survival in approximately half of the patients.