Agressieve resectie van chirurgisch-toegankelijk glioblastoom (GBM) is geassocieerd met betere overleving vergeleken met minder extensieve resectie. De klinische impact van een biopsie voorafgaan aan definitieve resectie van GBM is niet bekend. Een analyse patiëntgegevens in de National Cancer Database heeft deze impact onderzocht. Dr. Yoshua Esquenazi (University of Texas Health Science Center at Houston) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 17.334 patiënten met chirurgisch-toegankelijk GMB tussen begin 2010 en eind 2014. Patiënten die upfront resectie ondergingen hadden significant langere overall survival dan patiënten die biopsie gevolgd door resectie ondergingen (mediaan 12,4 versus 11,1 maanden; p=0,001). Ook in multivariabele accelerated failure time modellen was upfront resectie geassocieerd met betere overleving dan biopsie gevolgd door resectie (time ratio 0,83; p=0,001). Upfront resectie versus biopsie gevolgd door resectie was ook geassocieerd met 73% lagere dertig-dagen mortaliteit (p<0,001) en 44% lagere negentig-dagen mortaliteit (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met chirurgisch-toegankelijk GBM preoperatieve biopsie geassocieerd was met slechtere klinische uitkomsten.

1.Zhu P, Pichardo-Rojas PS, Dono A et al. The detrimental effect of biopsy preceding resection in surgically accessible glioblastoma: results from the national cancer database. J Neuro-Oncol 2024-04644-z

Summary: Analysis of patient data in the National Cancer Database found that among patients with surgically-accessible glioblastoma, upfront resection was associated with better survival compared with biopsy followed by resection.