Onder patiënten met stadium II of III colorectaalcarcinoom (CRC) zijn tumorinfiltrerende CD8⁺ cytotoxische T-cellen geassocieerd met gunstige prognose. De prognostische waarde van andere infiltrerende immuuncellen is niet duidelijk. Een retrospectieve analyse van twee prospectieve studies heeft deze waarde onderzocht. Dr. David Church (University of Oxford, UK) en collega’s publiceren de analyse in The Lancet Oncology.¹

De twee studies zijn SCOT (drie versus zes maanden adjuvante oxaliplatine-gebaseerde chemotherapie) en QUASAR 2 (adjuvant capecitabine met of zonder bevacizumab). Beide studies includeerden volwassen patiënten met stadium II of III CRC en ECOG performance status 0 of 1. Na exclusie van patiënten zonder weefsel-microarrays en met technische problemen includeerde de analyse 2340 SCOT-patiënten en 1069 QUASAR 2-patiënten.

Univariabele analyse van associaties met recidiefvrij interval in SCOT liet sterke prognostische waarde zien van intraepitheliaal CD8 (CD8^IE) als continue variabele (HR voor 75^e versus 25^e percentiel 0,73; p=2,5 x 10^-16) en van intrastromaal FoxP3 (FoxP3^IS; 0,71; p=1,5 x 10^-13), maar minder sterke prognostische waarde van FoxP3^IE (0,89; p=1,5 x 10^-4). De associaties van gehalten van CD20⁺ en CD68⁺ cellen met recidiefvrij interval waren moderate. CD8^IE en FoxP3^IS behielden onafhankelijke prognostische waarde in multivariabele analyse. Vergeleken met elk van beide markers afzonderlijk was een composiet-marker van beide markers tezamen beter prognostisch. Deze waarnemingen werden bevestigd in de QUASAR 2-analyse.

De onderzoekers concluderen dat gecombineerde evaluatie van CD^IE en FoxP3^IS kan bijdrage aan verfijning van de risicostratificatie in CRC.

1.Frei AL, McGuigan A, Sinha RRAK et al. Multiplex analysis of intratrumoural immune infiltrate and prognosis in patients with stage II-III colorectal cancer from the SCOT and QUASAR 2 trials: a retrospective analysis. Lancet Oncol 2024;25:198-211

Summary: Retrospective pooled analysis of two prospective trials found that among patients with stage II or III colorectal cancer, combined evaluation of intraepithelial CD8 and intrastromal FoxP3 could help refine risk stratification.