Er is geen duidelijkheid over de lange-termijn uitkomsten en patronen van progressie in patiënten met niet-resectabel levercelcarcinoom (HCC) die complete respons (CR) hebben op transarteriële embolisatie. Een retrospectieve analyse van deelnemers van een gerandomiseerde studie van Memorial Sloan Cancer Center (New York) heeft het voorkomen van recidief in deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Michael D’Angelica (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹


De studie vergeleek hepatic artery embolization (HAE) versus drug-eluting bead transarterial chemoembolization (DEB-TACE). Onder de 101 patiënten in de studie waren er 37 met CR, die in de nu gepubliceerde analyse werden opgenomen. Zeventien patiënten hadden CR op HAE en twintig hadden CR op DEB-TACE. De mediane leeftijd was 67 jaar (range 42-82) en de meeste patiënten waren mannen (86,5%) en Kaukasiërs (78%). De mediane pretreatment MELD-score was 10, en 70% van de patiënten had BCLC-stadium B of C.

De mediane follow-up was 25 maanden. De mediane overall survival was 25 maanden (95%-bti 18,9-30,9) en de drie- en vijf-jaars overlevingspercentages waren 31% respectievelijk 18%. De cumulatieve incidentie van progressie was 76% na één jaar en 92% na twee jaar. De meest-voorkomende lokatie van progressie was de eerder-behandelde lever-lokatie (32%; 12 van 37 patiënten).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met niet-resectabel HCC en CR op embolisatie geen duurzame respons hadden.

1.Ilagan CH, Goldman DA, Gönen M et al. Recurrence of hepatocellular carcinoma after complete radiologic response to trans-arterial embolization: a retrospective study on patterns, treatments, and prognoses. Ann Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Retrospective analysis of a randomized study found that patients with unresectable HCC and complete response to trans-arterial embolization do no have durable response. The 1- and 2-year cumulative incidences of progression were 76% respectively 92%.