Cardiale metastase van melanoom is zeldzaam. Een retrospectieve cohortstudie van de University of Michigan (Ann Arbor) en een systematisch overzicht van gepubliceerde studies heeft prevalentie, klinische kenmerken, en uitkomsten van cardiale metastase van melanoom geïnventariseerd. Dr. Salim Hayek en collega’s publiceren de studie en het overzicht in Cancer Medicine.¹

De cohortstudie includeerde 1254 patiënten met metastatisch melanoom die in Michigan werden behandeld tussen begin 2009 en begin 2022. Onder deze patiënten waren er 23 (1,8%) met cardiale metastase, in de rechterventrikel (65%), linkerventrikel (35%), en het rechter atrium (35%). Elf patiënten (48%) hadden na diagnose van cardiale metastase tenminste één cardiovasculaire complicatie, waaronder aritmie (30%), hartfalen (22%), en pericardiale effusie (17%). De figuur laat zien dat cardiale metastase geassocieerd was met slechtere overleving dan andere metastase van melanoom (mortaliteitspercentage twee jaar na diagnose 59% versus 37%; p=0,034). Progressie van de maligniteit was de onderliggende doodsoorzaak voor alle patiënten. Het systematisch overzicht identificeerde 36 voor het onderwerp relevante studies. De man/vouw-verhouding onder de patiënten was 50%/50%. De mediane leeftijd bij presentatie was 52 ± 14 jaar, en de gemiddelde tijd tussen de primaire melanoomdiagnose en de diagnose van cardiale metastase was 8 jaar. De meerderheid van de patiënten (91%) overleed binnen één jaar na de diagnose cardiale metastase, onder wie 18% aan cardiovasculaire complicaties.

De onderzoekers concluderen dat cardiale metastase in de retrospectieve studie werd gezien in 1,8% van de patiënten met metastatisch melanoom. Cardiale metastase kan alle structuren van het hart aandoen, en is geassocieerd met verscheidene cardiovasculaire complicaties en hoge mortaliteit.

1.Balinski AM, Vasbinder AL, Kerndt CC et al. Metastatic melanoma of the heart: retrospective cohort study and systematic review of prevalence, clinical characteristics, and outcomes. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at the University of Michigan (Ann Arbor) and systematic review of published studies found that cardiac metastasis occurred in 1.8% of patients with metastatic melanoma, could affect all cardiac structures, and was associated with various complications and high mortality.