Cytokinestorm (CS) is een hyperinflammatiesyndroom dat resulteert in multiorgaan-dysfunctie en hoge mortaliteit, vooral in patiënten met hematologische maligniteiten. Tot de triggers van CS behoren maligne-neoplasme geassocieerde hemofagocytische lymfohistiocytose (MN-HLH), cytokine release syndrome geassocieerd met CAR T-celtherapie (CAR-T CRS), en COVID-19. Een retrospectieve cohortstudie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de inflammatiepatronen van verschillende vormen van CS-etiologie geïnventariseerd. Prof. Swaminathan Iyer en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 671 patiënten, onder wie 220 met CAR-T CRS (33%), 227 met COVID-CS (34%), en 224 met MN-HLH (33%). De meeste patiënten waren mannen (65%); de mediane leeftijd was 63 jaar in het CAR-T CRS cohort, 63 jaar in het COVID-CS cohort, en significant lager met 55 jaar in het MN-HLH cohort (p<0,001). Er waren aanzienlijke verschillen tussen de drie cohorten in cytokine-niveaus en in overleving. Clusteranalyse liet overlappende patronen zien voor COVID-CS en CAR-T CRS, terwijl MN-HLH een afzonderlijke cluster vormde.

De onderzoekers concluderen dat deze studie van CS-syndromen uiteenlopende immuunresponsen vond in de drie cohorten.

1.Long JP, Prakash R, Edelkamp P et al. Cytokine storms in COVID-19, hemophagocytic lymphohistiocytosis, and CAR-T therapy. JAMA Network Open 2025;8:e253455

Summary: A retrospective cohort study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found distinct immune responses and overall survival within 3 cohorts of patients with cytokine storm triggered by MN-HLH, CAR-T, or COVID-19.