De waargenomen geslachtsgebonder verschillen in incidentie van hoofd-halscarcinoom (HNC) suggereren een potentiële rol van geslachtshormonen. Een retrospectieve multicenter cohortstudie heeft de rol van exogeen oestrogeen in de ontwikkeling van HNC geïnventariseerd. Dr. Christian Doll (Charité-Universitätsmedizin, Berlijn) en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De studie includeerde patiënten met gegevens in 87 Duitse organisaties voor gezondheidszorg over de periode van juni 2003 tot en met mei 2023 in vier cohorten. Cohort 1 bestond uit 731.366 vrouwen in de leeftijd van 18 tot en met 45 jaar die regelmatig orale contraceptiva (OC) gebruikten, en cohort 2 omvatte 3.886.568 vrouwen in dezelfde leeftijdscategorie die geen OC gebruikten. Cohort 3 bestond uit 135.875 vrouwen in de leeftijd van 50 jaar en ouder die hormoonvervangende therapie (HRT) kregen, en cohort 4 bestond uit 5.875.270 vrouwen in dezelfde leeftijdscategorie die geen HRT kregen. Propensity score matching werd uitgevoerd voor de confounders leeftijd, alcoholgebruik, en nicotinegebruik.

De figuur laat de resultaten van de analyses zien. Onder 718.101 1:1 gematchte vrouwen in elk van de cohorten 1 en 2 hadden de vrouwen met OC-gebruik een hoger risico van een HNC-diagnose (RR 1,47; 95%-bti 1,21-1,78) dan vrouwen zonder OC-gebruik. Onder de 131.835 vrouwen in elk van de cohorten 3 en 4 hadden vrouwen met postmenopauzaal HRT-gebruik een lager risico van een HNC-diagnose (RR 0,77; 95%-bti 0,64-0,92) dan vrouwen zonder postmenopauzaal HRT-gebruik.

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van de cohortstudie suggereren dat er een positieve associatie is tussen OC-gebruik en risico van HNC en dat er een negatieve associatie is tussen HRT-gebruik en risico van HNC.

1.Doll C, Hofmann E, Preissner R et al. Exogenous estrogen in the development of head and eck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2024; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study in Germany found a positive association of use of oral contraceptiva and risk of head and neck cancer, and a negative association of use of hormonal replacement therapy and risk of head and neck cancer.