Immuuncheckpointremmers (ICIs) in combinatie met hypomethylerende middelen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met acute myeloïde leukemie (AML), maar deze strategie resulteert in een hoog percentage patiënten met pneumonitis. Een retrospectieve cohortstudie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft risicofactoren voor en uitkomsten na ontwikkeling van pneumonitis in deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Ajay Sheshadri en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 258 patiënten die tussen begin 2016 en eind 2018 in MDACC ICI-bevattende regimes kregen voor AML. Dertig van deze patiënten (12%) ontwikkelden pneumonitis. Zeventien patiënten hadden partiële of complete resolutie, en dertien patiënten overleden aan pneumonitis. Factoren die geassocieerd waren met verhoogd risico van pneumonitis waren hogere leeftijd (per jaar HR 1,04; 95%-bti 1,00-1,08) en baseline kortademigheid (2,51; 1,13-5,55) terwijl vrouwelijk geslacht (0,33; 0,15-0,70) en hoger trombocytengetal (per log-eenheid toename HR 0,52; 0,30-0,92) geassocieerd waren met lager risico van pneumonitis. In gecorrigeerde modellen was ICI-gerelateerde pneumonitis significant geassocieerd met hogere mortaliteit (HR 2,84; 95%-bti 1,84-4,37).

De onderzoekers concluderen dat ICI-gerelateerde pneumonitis voorkwam onder een hoog percentage van AML-patiënten en geassocieerd was met verhoogde mortaliteit.

1.Seshadri A, Goizueta AA, Shannon VR et al. Pneumonitis after immune checkpoint inhibitor therapies in patients with acute myeloid leukemia: a retrospective cohort study. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that ICI-related pneumonitis occurred at a high rate in AML patients and increased mortality.