Overlevers van hoofd-halscarcinoom (HNC) hebben vergeleken met overlevers van andere typen maligniteiten een ongeveer tweemaal zo hoge waarschijnlijkheid van overlijden door suïcide. Een retrospectieve cohortstudie onder HNC-patiënten van de Veterans Health Administration heeft de associatie onderzocht van prediagnostische mentale gezondheid en pijn en postdiagnostisch gebruik van zorg voor mentale gezondheid, middelenmisbruik (SUD), of palliatieve zorg met het risico van suicidal self-directed violence (SSDV). Dr. Shannon Nugent (VA Portland Health Care System, OR) en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De studie includeerde 7803 veteranen (98,4% mannen; gemiddelde leeftijd 65 ± 10,7 jaar), onder wie 72 (0,9%) die na de HNC-diagnose tenminste één gedocumenteerde SSDV-gebeurtenis hadden, en 51 (0,7%) die aan suïcide overleden. Factoren die geassocieerd waren met hoger risico van postdiagnose SSDV waren prediagnose chronische pijn (IRR 2,58; 05%-bti 1,54-4,32) en prediagnose vastgestelde mood disorder (IRR 1,95; 95%-bti 1,17-3,24). Verhoogd SSDV-risico werd ook gezien onder patiënten die in de negentig dagen na de HNC-diagnose tenminste één contact hadden met een instelling voor mentale gezondheid (IRR 2,73; 95%-bti 1,24-6,03) of een SUD-instelling (IRR 3,92; 95%-bti 2,46-6,24). Contact met een instelling voor palliatieve zorg binnen negentig dagen na de HNC-diagnose was geassocieerd met verlaagd SSDV-risico (IRR 0,49; 95%-bti 0,31-0,78).

De onderzoekers concluderen dat in deze cohortstudie een hoog percentage van HNC-overlevers met een SSDV-gebeurtenis aan suïcide overleed, en dat identificatie van SSDV-risicofactoren het risico van suïcide wellicht kan verlagen. Verwijzing naar palliatieve zorg was geassocieerd met verlaging van het SSDV-risico.

1.Nugent SM, Morasco BJ, Handley R et al. Risk of suicidal self-directed violence among US veteran survivors of head and neck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2021.2625

Summary: A retrospective cohort study among US veteran survivors of head and neck cancer found that a high proportion of HNC survivors with a suicidal self-directed violence (SSDV) event died from their injuries. Precancer chronic pain or mood disorder diagnoses werd associated with higher risk of postdiagnosis SSDV.