Er is geen consensus over risico’s en profijt van tromboprofylaxe na chirurgie voor maligniteiten. Er is behoefte aan studies die het risico van trombose na deze chirurgie accuraat vaststellen. Een Zweden-brede retrospectieve cohortstudie heeft het risico van veneuze trombo-embolie (VTE) na major cancer surgery geïnventariseerd. Prof. Olof Akre (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde alle patiënten die tussen begin 1998 en eind 2016 in Zweden chirurgie ondergingen voor maligniteiten van blaas, borst, colon of rectum, gynecologische organen, nier en bovenste urinewegen long, prostaat, of slokdarm en maag. Deze 432.218 patiënten werden 1:10 gematcht (voor geboortejaar, geslacht, en provincie) met maligniteiten-vrije controlepersonen in de algemene bevolking. Het primaire eindpunt was de incidentie van VTE-gebeurtenissen binnen een jaar na de chirurgie. De figuur laat zien dat onder patiënten na chirurgie voor de acht typen maligniteit de risico’s van pulmonaire embolie en van diep veneuze trombose direct na de chirurgie sterk verhoogd waren, en over het algemeen 60 tot 90 dagen later een plateau bereikten, maar alleen in de groep van patiënten die chirurgie ondergingen voor prostaatcarcinoom op het niveau van de algemene bevolking terugkwamen.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die chirurgie voor maligniteiten ondergaan het risico van VTE verhoogd is. De mate en duur van de risicoverhoging loopt uiteen tussen de verschillende typen maligniteiten.

1.Björklund J, Rautiola J, Zelic R et al. Risk of venous thromboembolic events after surgery for cancer. JAMA Network Open 2024;7:e2354352

Summary: A retrospective cohort study in Sweden found an increased risk of venous thromboembolism after major surgery for cancer.