Prof. Amit Singal
De studie includeerde 1313 HCC-patiënten (gemiddelde leeftijd 61,7 ± 9,6 jaar; 75,6% mannen). Onder deze patiënten was HCC gedetecteerd door screening in 42,3% en niet door screening in 57,7%. Onder de patiënten met screenings-gedetecteerd HCC had een hoger percentage vroeg-stadium HCC (70,7% versus 45,7%; RR 1,54; 95%-bti 1,41-1,70) en behandeling met curatieve intentie (51,1% versus 33,5%; RR 1,52; 95%-bti 1,34-1,74) dan onder patiënten met niet-screenings gedetecteerd HCC. De groep met screenings-gedetecteerd HCC had significant lagere mortaliteit, een verschil dat ▩ bleef bestaan na correctie voor lead-time bias (HR 0,75; 95%-bti 0,65-0,87). Beide groepen hadden vergelijkbare tumorverdubbelingstijd (3,8 versus 5,6 maanden) en percentages indolente tumoren (35,4% versus 38,1%). Correctie voor length-time bias resulteerde in verlaging van de overlevingsuitkomsten, hoewel de drie- en vijf-jaars overlevingspercentages hoger bleven in de groep met screenings-gedetecteerd HCC dan in de groep met niet-screenings gedetecteerd HCC.
De onderzoekers concluderen dat HCC-screening geassocieerd was met verminderde mortaliteit, ook na correctie voor lead-time en length-time bias.
1.Daher D, El Dahan KS, Rich NE et al. Hepatocellular carcinoma screening in a contemporary cohort of at-risk patients. JAMA Network Open 2024;7:e248755
Summary: A retrospective cohort study in the USA found that screening for hepatocellular carcinoma was associated with reduced mortality even after accounting for lead-time and length-time biases.
