Het risico van tweede primaire maligniteiten (SPMs) na hoge-dosering chemotherapie (HDCT) en autologe hematopoïetische-stamceltransplantatie (autoHSCT) voor lymfoom is niet uitgebreid onderzocht. Een bevolkings-gebaseerde retrospectieve cohortstudie in Denemarken heeft dit risico geïnventariseerd. Dr. Trine Trab (Rigshopitalet, Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Haematology.¹

De studie includeerde volwassen patiënten die tussen begin 2001 en eind 2017 in Denemarken HDCT en autoHSCT ondergingen voor lymfoom (geen PCNSL) en voor elke patiënt vijf controlepersonen uit de algemene bevolking, gematcht voor geboortejaar en geslacht. Het cohort telde 803 patiënten (67% mannen) en er waren 4015 controlepersonen. De mediane follow-up was 7,76 jaar (IQR 4,77-11,73). Het SPM-risico was significant hoger onder de patiënten dan onder de controlepersonen (aHR 2,35; p<0,0001). Deze risicoverhoging was beperkt tot non-melanoma skin cancer (aHR 2,94; p<0,001) en myelodysplastisch syndroom of acute myeloïde leukemie (aHR 41,13; p<0,0001); er waren geen significante verschillen tussen beide groepen in het risico van solide tumoren. Het cumulatieve risico van SPMs na tien jaar was 20% onder de patiënten; het tien-jaars cumulatieve risico van eerste primaire maligniteiten onder de controlepersonen was 14% (aHR 1,58; p=0,0054).

De onderzoekers concluderen dat HDCT gevolgd door autoHSCT voor lymfoom geassocieerd was met verhoogd risico van NMSC en MDS/AML maar niet van andere maligniteiten.

1.Trab T, Baech J, Jakobson LH et al. Second primary malignancies in patients with lymphoma in Denmark after high-dose chemotherapy and autologous haematopoietic stem-cell transplantation: a population-based, retrospective cohort study. Lancet Haematol 2023; epub ahead of print

Summary: A population-based, retrospective cohort study in Denmark found that during median 7.76 years of follow-up the risk of non-melanoma skin cancer and myelodysplastic syndrome or AML was higher in patients who underwent HDCT and autoHSCT for lymphoma than in matched control individuals.