Er is geen duidelijkheid over de prognostische waarde van variant allele frequency (VAF) in circulerend tumor DNA (ctDNA) van patiënten die eerstelijns behandeling ondergaan voor gevorderd mammacarcinoom (aBC). Een retrospectieve studie van Peking University Cancer Hospital (Beijing) heeft de associatie tussen baseline ctDNA-VAF en overlevingsuitkomsten van deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Huiping Li en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹
De studie includeerde 184 patiënten (mediane leeftijd 49,4 jaar; IQR 42,3-56,8) die voor aanvang van de eerstelijns behandeling voor aBC plasmamonsters afstonden. De mediane ctDNA-VAF was 15,6% (IQR 5,4-33,7). Onder patiënten met relatief grote tumoren was de VAF positief geassocieerd met de sum of tumor target lesion diameters (SLD); deze associatie werd niet gezien onder patiënten met relatief kleine tumoren. De figuur laat zien dat lage VAF geassocieerd was met langere overall survival en eerstelijns progressievrije overleving. Voor de 92 patiënten met de hoogste VAF versus de 92 patiënten met de laagste VAF was de OS-HR 3,519 (95%-bti 2,149-5,761) en de PFS-HR 2,352 (1,462-3,782). Combinatie van VAF en SLD verbeterde de performance van de voorspelling. De mediane OS en PFS van de groep met hoge VAF en hoge SLD waren significant slechter dan die van de groep met lage VAF en lage SLD (mOS 49,3 versus 174,1 maanden; mPFS 9,6 versus 25,3 maanden).

De onderzoekers concluderen dat onder aBC-patiënten ctDNA-VAF geassocieerd was met tumorlast, en een prognostische factor was.

1.Zhong J, Jiang H, Lu X et al. Variant allele frequency in circulating tumor DNA correlated with tumor disease burden and predicted outcomes in patients with advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2024; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Peking University Cancer Hospital (Beijing, China) found that among patients with first-line advanced breast cancer, baseline variant allele frequency in circulating tumor DNA was associated with disease burden, and was a prognostic factor.